固定性藥疹怎麼治療 易引發藥疹的藥有哪些
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藥物進入人體後引起的皮膚粘膜炎症性反應稱為藥疹。藥疹是最常見的藥物反應。藥疹的病因比較複雜,與藥物的藥理作用、毒性作用、過敏反應、特殊體質密切相關。
如何判斷是否是藥疹?一般應有用藥史,停藥後皮疹消退。一般病情突然,皮膚髮紅、發癢、對稱分佈,從面部和頸部開始,依次影響上肢、軀幹和下肢,或伴有寒冷、發燒、全身不適等症狀。停藥後皮疹逐漸消退,病情嚴重者有生命危險。藥疹有各種各樣的皮疹類型,其形式通常像某種傳染病或皮膚病的皮疹類型,因此可以命名為蕁麻疹、丘疹、紅斑、猩紅熱皮疹、血管神經水腫、水泡、紫癜、濕疹、剝離性皮炎藥疹等。
有幾種藥物容易引起藥疹:
一、磺胺類藥物、苯妥英鈉、苯巴比妥、氨水楊酸鈉、保泰鬆等。此類藥疹可在用藥20天以後發生,初起為麻疹樣、猩紅熱樣,伴有畏寒、發熱,繼而全身潮紅、腫脹,以手足面部為重。之後全身皮膚脱屑,手腳手套襪子皮膚脱落,有的指甲(腳趾)甲,脱髮,嘴脣紅腫糜爛,眼結膜充血。嚴重伴有腎、肝損傷和高燒昏迷。
2、青黴素、痢疾特靈、水楊酸鈉鹽和血清製品,如破傷風抗毒素,很容易引起蕁麻疹性藥疹。用藥後,皮膚突然發癢,大小不同的鮮紅色風團迅速出現,呈圓形、橢圓形或不規則形狀,分佈在頭部、四肢和軀幹,並一個接一個地消失。嚴重者有嘔吐、發燒和關節痛。
上述藥物引起的藥疹較為常見。
三、解熱鎮痛藥、催眠藥、鎮靜藥、碘胺藥、青黴素、鏈黴素等藥物易引起固定藥疹、麻疹或猩紅熱樣藥疹。固定藥疹常見於嘴脣、肛門、外生殖器龜頭等皮膚粘膜交界處,四肢軀幹也可發生。皮疹是一個或多個不同大小的圓形水腫性紅斑。紅斑上可出現水泡、瘙癢和灼痛,停藥後會消退。如果服用同樣的藥物,同樣的藥疹可以出現在原來的部位,因此被稱為固定藥疹。麻疹或猩紅熱樣藥疹起病急,伴有畏寒、發熱等全身症狀。麻疹樣藥疹的皮疹是散落或密集、針尖或米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹,分佈對稱,多為軀幹。猩紅熱樣藥疹是從面部、頸部、上肢和軀幹向下發展的小紅斑。
4、汞、奎寧和磺胺類藥物可引起濕疹性藥疹。它是多形的,可能有紅斑、水泡、丘疹、膿皰、侵蝕和滲出。通常,由於外用磺胺或抗生素軟膏,皮膚敏感性會首先增加,然後服用類似的藥物會導致藥疹。停藥後會好轉。
總之,如果發現皮膚粘膜有異常反應,應立即停藥,找出原因,採取對策,防止藥疹對健康的危害。
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