寶寶拉肚子口服蒙脱石散止瀉快嗎 寶寶腹瀉怎麼防止脱水
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寶寶腹瀉俗稱“拉肚子”,腹瀉病是指以多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月至2歲嬰幼兒發病率高,1歲以內約佔半數,是造成兒童營養不良、生長髮育障礙的主要原因之一。腹瀉是寶寶的常見病,一年四季都有可能發生。夏季是各種腸道傳染病的高發季節,尤其是嬰幼兒的身體抵抗力相對較弱,稍不注意就會惹上腹瀉的煩惱。白白胖胖的小寶貝,幾天腹瀉之後變得精神萎靡,體重減輕,愁壞了不少家長。
怎樣判斷寶寶有無脱水和脱水程度?
相信大家也聽説過,“寶寶腹瀉不可怕,可怕的是腹瀉脱水”。一旦出現脱水,就會造成水和電解質大量丟失,嚴重的會導致休克,甚至危及生命。脱水可分為輕中重三度,怎樣判斷您的寶寶腹瀉時有無脱水和脱水程度?,不能代替看醫生。
1.輕型腹瀉,起病可急可緩,精神尚好,以胃腸道症狀為主,大便每日少於10次,量不多,偶有嘔吐,食慾稍差,無明顯脱水及全身中毒症狀。
2.重型腹瀉,常急性起病,大便每日10次及以上,除有較重的胃腸道症狀外,還有發熱、嘔吐、尿少等明顯脱水和電解質紊亂和酸鹼平衡紊亂症狀。
3.脱水程度臨牀分度:
1)輕度脱水:精神稍差,眼窩及前囟門稍凹陷,有眼淚,口稍幹,尿量稍少,皮膚彈性好,無四肢末端發涼。
2)中度脱水:精神差,眼窩及前囟門凹陷較明顯,眼淚少,口乾較明顯,尿量明顯少,皮膚彈性較差,四肢冷。
3)重度脱水:,精神萎靡,面色灰白,眼窩及前囟門凹陷明顯,無眼淚,口乾明顯,尿量極少或無,皮膚彈性極差,四肢冰冷,可出現休克。
由於患兒頻繁腹瀉、嘔吐,食慾低下,易出現不同程度的脱水,甚至電解質紊亂,嚴重者危及生命。因此建議家長,一旦發現孩子有腹瀉症狀,就應積極就醫,防止脱水。對輕中度脱水患兒給予口服補液即可,而對腹瀉時間長或腹瀉嚴重脱水的患兒,則需積極靜脈補液等治療。最簡單的情況就是孩子腹瀉後感覺口渴喜喝水,即是脱水的危險信號。
脱水的臨牀表現及治療建議
臨牀上判斷脱水的症狀或指標還有眼窩凹陷(小嬰兒還應觀察前囟凹陷情況)、皮膚彈性、尿量、精神反應狀態(哭鬧、精神不振甚至嗜睡)等,這對臨牀醫生在未查電解質、血氣等情況下判斷患兒脱水程度有一定的指導意義。至今尚無特異的抗病毒藥物,目前臨牀主要是以糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂及對症治療為主。輕者可口服補液鹽,重者則給予靜脈補液糾正。在腹瀉時,多伴有腸道菌羣紊亂。臨牀上建議服用一些微生態調節劑及粘膜保護劑。微生態調節劑目的在於恢復腸道正常菌羣,重建腸道天然生物保護屏障,如金雙歧/培菲康、媽咪哀、樂托爾等。胃腸粘膜保護劑如思密達,可縮短腹瀉病程。
發生腹瀉脱水,要及時給寶寶“補水”,但這裏説的“補水”,並不是説讓寶寶拼命的喝白開水,那該給寶寶喝什麼“水”呢?補哪些“水”最有效呢?
腹瀉脱水,要及時給寶寶“補水”
如果寶寶頻繁腹瀉和嘔吐,體內很容易會丟失大量水分和電解質,因而可發生脱水。正常情況下,消化道里的大部分水分會被大腸黏膜吸收,但腹瀉時,其大腸內黏膜遭到破壞,對水分的吸收功能就會大大減弱,水分被大量排出,以致發生脱水。
寶寶脱水主要表現為尿少,哭無淚,眼窩凹陷,皮膚乾燥和體重下降,嚴重的出現嗜睡、煩躁等。新手爸媽對於寶寶腹瀉脱水往往會不知所措。小編告訴您,寶寶腹瀉要注意及時補充水分。要知道,及時補充體液是治療小兒腹瀉的關鍵。
腹瀉脱水,應該補這些“水”
寶寶腹瀉了該怎麼辦?家長會覺得寶寶腹瀉,一天拉這麼多次,應該讓寶寶多吃點,這樣才能增加抵抗病原的能力,事實上,這樣的想法是錯誤的!寶寶腹瀉時,體內流失大量水分,加上寶貝胃口差進食量減少,非常容易造成體內水、電解質紊亂而引起孩子精神萎靡、嗜睡、煩躁、脱水等表現,所以:腹瀉時注意水分和電解質的補給,防止脱水。寶寶腹瀉時,減輕胃腸道負擔是重中之重,注重水分補給,防止脱水是關鍵。腹瀉脱水,應該補這些“水”:
1、口服補液鹽
電解質的補充:家長可以給寶寶少量多次地補充口服補液鹽,補充鈉、鉀、氯等離子。放掉氣的可樂含有豐富的電解質,可以預防寶寶因腹瀉而引起的脱水,適合3歲以上的寶寶飲用。
防止脱水:注意水分的少量多次的補給。一次補給過多容易引起寶寶嘔吐加重水分流失。
聯合國兒童基金會向世界各國推薦了一種口服補液鹽(即ORS),這是治療急性腹瀉脱水的一種有效藥物。ORS內含的鉀、鈉離子能補充人體在腹瀉中損失的主要離子,葡萄糖不但補充能量,且有助於鈉在小腸部位的吸收,枸櫞酸或碳酸氫根可糾正腹瀉和脱水時的酸中毒症狀。口服補液鹽劑型呈粉狀,應按使用説明配成水溶液,分幾次喝下,中間可再喝一定量的白開水。具體的量應以説明書的介紹為準或請教醫生、藥師後使用。
2、米湯
醫生推薦,寶寶腹瀉脱水時,可用米湯補充體液。米湯為低滲性溶液,可減少發生滲透性腹瀉的危險。這種傳統補液療法方便簡單,經濟實惠,補液的口味也不錯,病兒樂意接受。
焦米湯:大米洗乾淨晾乾,放入鍋子裏炒至微焦,將焦米放入鍋中放水煮成粥湯。同樣也可以起到收斂止瀉的作用。(也可以在把蘋果胡蘿蔔放入焦米中一起煮,焦中帶甜的口味可能寶寶更容易接受)。
3、蘋果汁
蘋果含有多種維生素、礦物質、糖類、脂肪等,構成大腦所必須的營養成分,對於輕度腹瀉的治療有很好的療效。做法是,將蘋果去除皮、核,搗爛食用,每日4次,每次約100克。週歲以下嬰兒可服蘋果汁,每次半湯匙,每日3次。較大的孩子按需,小量多次服用。
止瀉食療——胡蘿蔔蘋果煮水:將胡蘿蔔和蘋果放在一起煮水,將煮好的水給寶寶喝,可以起到收斂止瀉的作用,也可以將煮熟的胡蘿蔔和蘋果打成泥,也有同樣的功效。
腹瀉脱水,補哪些“水”最沒效
腹瀉時,由於水分無法正常地回收利用,因此患者必須適當地補充水分和電解質,否則會造成脱水現象。但並不是所有的“水”都能有效預防寶寶腹瀉脱水,有些“水”亂喝,還很有可能加重寶寶病情。腹瀉脱水,補哪些“水”最沒效?
1、含糖的温水
腹瀉期間儘可能不要給寶寶喝含糖的水,如汽水、果凍水、糖水以及未稀釋的果汁。由於這些飲料都含糖,而糖會把體內的水分吸收到腸道里,從而使寶寶拉肚子的狀況加重。
2、白開水
寶寶腹瀉期間,如果只是喝白開水或純淨水來補充水分,不僅難以被吸收,還容易導致水中毒,造成寶寶水腫。
3、運動飲料
市面上售賣的各式運動飲料,強調富含電解質,可以迅速補充身體流失的水分,因此常被用來當作腹瀉時的最佳水分來源。但事實上,運動飲料的滲透壓比較高,如果腹瀉的情形已經很嚴重,喝下運動飲料只會瀉得更厲害。此時,應該請醫生開些口服的葡萄糖電解質溶液,才比較能符合寶寶身體所需。
寶寶腹瀉脱水,一定要重視,情況不嚴重時,在家裏可自行給寶寶多“補水”,但若情況嚴重,切勿耽擱,要立即帶寶寶去醫院診治。另外,寶寶腹瀉,屁屁也很受罪,腹瀉後要給寶寶清洗,擦乾屁屁,塗上護臀膏,以免寶寶在生病之時,還要承受屁屁之痛。
寶寶腹瀉藥物治療指南
寶寶腹瀉有哪些常用藥呢?家長應該按醫囑合理給寶寶用藥,用藥時還有些小常識需要家長注意。
腸道有益菌:可以調節腸道功能,改善腸道微環境,有助消化與吸收。
止瀉藥:蒙脱石散,保護胃腸道黏膜,蒙脱石散可以包裹細菌和病毒,通過腸道排泄。此藥微甜但是必須要攪拌充分溶解,不然白色粉末沒有充分溶解喂的過程可能會卡在寶寶喉嚨口,孩子容易產生嘔吐。
抗生素:如果大便中白細胞數目增多,提示腸道細菌感染,這時候醫生會建議使用腸道抗生素。家長們請注意:抗生素和腸道有益菌需要分開服用,時間間隔1-2小時,防止抗生素在殺滅致病菌同時也作用於同時服用的有益菌,使得益生菌服用失效。
靜脈補液:當寶寶出現精神萎靡、嗜睡、煩躁、小便減少,哭時少淚或無淚時,提示寶寶有脱水錶現,寶寶同時伴有嘔吐無法口服補充時,應該及時靜脈補液補充水分和電解質來糾正脱水和水、電解質平衡紊亂。
好多家長看到寶寶腹瀉非常焦急,一連拉幾天考驗了家長的極限,家長會要求醫生能否靜脈補液幫孩子止瀉。其實,靜脈補液不是為了馬上幫寶寶止瀉的,孩子腹瀉時醫生希望腸道病原通過糞便排泄到體外,馬上止住瀉病原在腸道里複製、增殖、釋放毒素容易造成中毒性休克等嚴重併發症。靜脈補液主要是為了補充丟失的水分和電解質,只要寶寶能夠少量多次的進食就不用靜脈給藥。
天下父母心,寶寶的成長過程也是父母學習成長的過程,寶寶腹瀉時,按醫囑用藥,家庭護理非常重要,多喂反而會加重胃腸道負擔,注意水分和電解質的補給,防止脱水做起來!
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