兒童首選退燒藥 兒童安全退燒用藥是關鍵
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眾所周知,持續高熱(腋温)≥39℃)它會直接威脅到兒童的健康。它不僅會增加身體的耗氧量和各種營養物質的代謝,還會促進高熱驚厥,降低人體的消化功能和防禦感染的能力。因此,適當使用退熱藥可以快速降低體温,緩解高熱引起的併發症(如高熱驚厥)。
目前,各醫院和藥房銷售的退熱藥有幾種,包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時往往不知所措。為了幫助家長制作退熱藥"選擇題",介紹幾種常用的臨牀退熱藥:
阿司匹林
它是一種古老的退熱藥物。1899年開始使用。退熱效果強,但副作用大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴重的副作用是瑞氏綜合徵,死亡率為30%.英國明確規定,16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前,該藥物也傾向於在中國兒科被淘汰。
對乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種安全的退熱藥,無胃腸刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。這種藥是世界衞生組織(WHO)退熱藥是2個月以上嬰兒和兒童高燒的首選。每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫院、大藥房都有銷售,代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。
布洛芬
非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少。平均退熱時間為1.16小時,平均退熱時間為近5小時,平均體温下降值為2.3度,下降率為88%.兒科專家認為,該產品可替代肌肉注射退熱藥,適用於感染性疾病引起的高燒兒童。布洛芬適用於6個月以上的兒童,每公斤5~10毫克,每6~8小時一次。目前各醫院、大藥房均出售,代表藥為託恩口服溶液等。
柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑退熱緩慢,副作用少。規格為每2ml,3歲以下兒童每次肌肉注射1/3~1/2,4歲以上每次肌肉注射1/2。
另外,謹慎使用兩種退熱藥。
複方氨基比林
又稱安痛定,是注射劑,是臨牀上最常用的強效退熱藥。該藥物中所含的氨基比林可導致外周血液中白細胞減少。如果在短時間內反覆注射,很容易導致急性顆粒性白細胞缺乏症。本藥可誘發急性溶血性貧血、皮疹等副作用。此外,如果注射這種產品的劑量過大,兒童出汗過多,體温驟降,容易導致虛脱。因此,兒科專家指出,複方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
安乃近
屬於呲唑啉基類活性藥物,規格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。
退熱藥只是對症治療,療效只能持續幾個小時。體內藥理作用消除後,體温會再次升高。兒童發熱多為自限,一般不危及生命,因此選擇退熱藥的主要依據是其療效和副作用。相關研究表明,對乙酰氨基酚、安乃近、複方氨基比林、複方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含撲熱息痛糖漿,短期內常規劑量副作用輕微,可作為退熱藥的首選。
小編提醒,或者自己增加劑量,否則會使孩子出汗過多,導致體温過低(≤36℃),甚至休克。半歲以下嬰兒發燒時,不宜使用退熱藥降温,而應選擇物理降温,如鬆開包裹、洗温水澡等。當兒童拒絕口服藥物時,退熱栓劑用於插入肛門,被腸道吸收,退熱效果快,非常方便,但注意小劑量,避免反覆使用過度退熱,導致體温急劇下降或腹瀉。
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