前列腺有必要做超聲檢查嗎?
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前面已經説道,PSA、肛檢和經直腸前列腺超聲是目前國際上公認的早期發現前列腺癌的最佳方法。我們現在都知道了PSA和肛檢的重要作用,接下來讓我們一起來看看為什麼要做經直腸前列腺超聲檢查。
與通過腹壁的普通B超不同,經直腸前列腺超聲是將一根細長的超聲探頭從肛門緩慢插入患者直腸,將其頂端緊貼於前列腺表面進行測量。通過這種檢查,可以獲得比較清晰的前列腺B超圖像,精度較普通B超更高。或許讀者會問,經直腸前列腺超聲與肛檢相比,有何不同呢?
雖然肛檢操作更簡單、價格更低廉,但是對醫師的要求較高,而且由於手指只能觸及前列腺的後表面,如果腫瘤體積較小、或着位置比較靠前,就無法通過肛檢來查出。這時經直腸前列腺超聲就能夠彌補這種不足。
除上述優點以外,經直腸前列腺超聲還被廣泛用於引導進行前列腺的系統性穿刺活檢。然而任何檢查都不可能是十全十美的。經直腸前列腺超聲的特異性較低,會造成一定的“假”陽性,即會有一定“誤報”出現。
正是因為如此,一名有經驗的泌尿科醫師會充分利用(但絕不迷信)上述這些檢查方法,結合患者的症狀等各種因素,綜合評估是否需要患者接受進一步的相對較複雜、價格較昂貴但精確度更高的檢查。畢竟每一個負責任的醫師都會盡可能檢查出所有“潛伏”的前列腺癌,哪怕1%;的漏診都是不願意見到的。
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