急性肝炎的檢查項目

急性肝炎是肝炎的初期，如果不能及時確診治療，會給我們的生活帶來很大的煩惱，我們不希望自己的健康被這種疾病困擾，這就需要我們做急性肝炎的檢查診斷，下面我們一起來看看這種疾病的常用診斷檢查項目。

1、血象:白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增加，偶爾出現異常淋巴細胞。血小板是一部分慢性肝炎(慢性肝炎【譯】:根據病因，病程至少持續6個月以上的肝臟壞死和炎症。)患者中可以減少。黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯着增加。

2、血清酶測定:

1.轉氨酶。谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)在肝炎性感染者上升，有助於早期診斷。

2.其他酶。γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可輕度上升。

膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶檢測重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯降低，提示預後不良。

3、尿常規：尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法，同時有助於黃疸的鑑別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均為陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

4、血常規：急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

5、膽紅素：急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高，活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過171vmol/L。一般來説，肝損傷程度與膽紅素含量正相關。直接膽紅素在總膽紅素中的比例也能反映出淤泥的程度。

6、血氨:肝衰竭時氨能力減退或喪失，血氨上升，常見於重型肝炎。

7、血清蛋白:主要由比蛋白、α1、α2、β和y球蛋白組成。前四種主要由肝細胞合成，Y球蛋白主要由漿細胞合成。急性肝炎時，由於白蛋白半衰期約21天，肝臟代償功能，血清蛋白質和質量可在正常範圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時白蛋白下降，y球蛋白上升，白/球(A/G)比例下降或倒置。血清蛋白電泳分析從另一個角度檢測白、球蛋白各成分的相對比率，發揮同樣的診斷作用。

8、血清蛋白質和氨基酸測定:

1.蛋白質電泳γ-球蛋白質(9~18%)的慢性活動性肝炎多為>26%，肝硬化時γ-球蛋白質為>30%。

2.血清電泳前白蛋白(肝合成)急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值下降者達到83~92%，隨病情恢復正常。

3.血漿支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重症肝炎的預後及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。