淋巴瘤的診斷
本文已影響1.93W人
本文已影響1.93W人
ML的診斷主要依賴於臨牀表現、影像學和病理學檢查。病理組織學診斷和分型是制定治療原則和判斷預後的重要依據,是必不可少的步驟。
一、臨牀特徵無明顯原因的無痛淋巴結腫大,應儘快切除腫大淋巴結進行病理檢查,腫大淋巴結經抗炎、抗結等治療後暫時縮小,再次擴大時也應及時進行病理活檢。腫脹的淋巴結多次活檢為反應性增生時,應密切隨訪。對於只有縱隔、腹膜後淋巴結腫大的患者,進行全面檢查後,應立即進行腔鏡檢查,必要時也可採用開胸、開腹檢查術,獲得病變組織,進行病理檢查。對於長期發燒、盜汗、瘦身等症狀的患者,即使不伴隨身體表面的淋巴結腫大,也要注意除去ML。
二、病理診斷結合組織形態學、免疫組織化學和分子生物學等技術,絕大多數患者可以明確診斷和分型。切割活檢組織時,請注意以下幾點。
體表淋巴結應選擇生長迅速、飽滿、質韌的腫脹淋巴結,儘量完全切除,不要選擇用針穿刺細胞學檢查或針刺活檢查。盡理選擇受炎症干擾小部位的淋巴結進行活檢,如鎖骨上、頸部、腋下、滑車上等處淋巴結。
術中應避免擠壓組織,切取組織後儘快固定。
懷疑胃淋巴瘤的患者進行胃鏡活檢時,應儘可能鉗取足夠的粘膜下層組織。
三、影像學檢查可根據病情選擇x線、超聲波、CT、MR、腸胃選影等手段,瞭解腫瘤侵害的部位和程度、臨牀分期、制定治療計劃、判斷預後、動態觀察治療效果、隨訪及時發現復發,具有重要的臨牀意義。PET檢測對分期、判定治療效果、判斷預後有良好作用。
四、實驗室檢查血常規,血生化和血沉,乳酸脱氫酶也有很好的應用。
頸部淋巴結大小的診斷
如何正確診斷惡性淋巴瘤
如何診斷淋巴癌?
診斷是淋巴癌的標準
淋巴瘤的臨牀表現和診斷
惡性淋巴瘤如何確診
診斷淋巴癌的方法
淋巴癌的診斷要點
外陰淋巴結的診斷
外陰淋巴結的鑑別診斷
淋巴結核的疾病診斷
診斷淋巴癌的幾種方法
淋巴瘤在醫學上的診斷檢查
腮腺腺淋巴瘤的診斷治療是怎麼樣的
淋巴癌的病理診斷常識
淋巴瘤護理診斷方法有哪些
淋巴癌的診斷與分期
皮膚粘膜淋巴結綜合徵淋巴瘤的鑑別診斷
原發性顱內淋巴瘤的診斷治療
淋巴瘤診療的幾點建議
惡性淋巴瘤的診斷主要依據
【淋巴】淋巴是什麼 淋巴的作用
淋巴結核的診斷依據
淋巴瘤的病因及診斷是什麼
正確認識淋巴瘤的診斷標準
淋巴瘤怎麼確診
淋巴管肌瘤病診斷標準是什麼
淋巴瘤疾病診斷檢查方法
淺談淋巴瘤早診治
淋巴瘤的診斷方法有哪些?