心力衰竭可以治癒嗎？哪些藥物可以治療心率失常？

正常的心臟衝動起源於竇房結，以一定的頻率興奮，按順序興奮心房、房間交接區、房間結束、房間結束、左右結束和浦肯野纖維，最後到達心房肌，消除心房。心臟的某個起搏點比竇房結早興奮，心臟早除極，被稱為早搏。根據異位起搏點，可分為房間性、房間界限性和房間性早搏。其中室性早搏最常見，房性次之，房間界限少見。

早搏是兒童最常見的心律失常，可見於健康兒童和心臟病患者。除早搏外心電圖無其他異常，心臟物理檢查、x線、超聲波心動圖檢查均正常，一般無嚴重後果，可持續數年，不影響心功能和生長髮育，無特殊治療，定期門診隨訪即可。

以下表現的早搏應重視

1、頻發室性早搏。

2、多源或多形早搏。

3、連發室性早搏，成對(2次連發室早)，短陣室速度(3~5次連發室早)。

4、非持續室性心動過速(6-30次連發室早)、持續室性心動過速(≥30次連發室早)。

5，並行室性早搏。

6、R在T上(R&onT)。

7、心電圖同時伴隨:①其他類型的早搏(房性、邊界性)②不同類型的傳導阻斷③其他類型的心律異常④QT期間延長⑤心肌損傷(ST-T變化)。

常見的伴發症狀有心悸、無力、頭暈、呼吸等。嚴重者可發生暈厥、心力衰竭或心源性休克。

早搏的孩子需要24小時的動態心電圖。根據24小時的動態心電圖，室性早搏分為6級:0級:沒有早搏，但持續聽診的人偶可以早搏。I級:偶發，每小時30次以下或每分鐘1次以下的II級:頻發，每小時30次以上或每分鐘6次以上的III級:多形(多源)早搏；IVA級:成對的室性早搏，反覆出現的IVB級:3個以上的室性早搏反覆出現，陣發性室性心動過快的V級:早搏QRS波與前一個竇性興奮的T波重疊(Ron掉T)現象。器質性心臟病患者室性早搏等級數越高，臨牀意義越大。但是，非器質性心臟病患者應密切結合臨牀分析，不僅要根據早搏等級判定預後。

早搏的原因:

1、感染:急性感染(猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒等)、病毒感染(腺病毒、乙型腦炎、柯薩奇病毒等)多見。

2、心臟病:心肌炎、心肌病、二尖瓣狹窄伴左房擴大、縮小性心包炎伴雙房擴大、肺源性心臟病伴右房擴大、先天性或後天性長Q-T綜合徵、二尖瓣脱垂、川崎病和缺血性心臟病、各種原因心力衰竭、先天性心臟病、貧血性心臟病、高原性心臟病、室假腱索等

3、缺氧窒息、呼吸道梗阻、肺實變性疾病、麻醉等。

4、植物神經功能紊亂、迷路神經或交感神經興奮、精神因素、情緒緊張、興奮、恐懼、過度勞累可以誘發早搏，有些與體位有關，如只在安靜的卧牀時出現的吞嚥動作、胃飽滿、膽道感染、泌尿道等內臟反射作用

5、心管檢查術和心臟手術直接機械刺激心臟，可以產生各種早搏。

6、藥物作用:洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、鉀鹽、銻劑、擬腎上腺素藥、乙酰膽鹼、利血平和麻醉藥物應用中早搏常表示毒性反應。