高血壓一般檢查哪些項目?高血壓病人這些常規檢查一定要做
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隨着社會經濟的發展,人民生活水平也大幅提高,飲食方面發生了明顯變化。大魚大肉的飲食導致高血壓的發病率越來越高,傾向於低齡化。患高血壓後,多發併發症,引起身體多處危害。那麼,我們不幸患高血壓,應該做什麼樣的檢查來確定病情呢?
高血壓患者必須進行的檢查,發現自己的血壓上升後,首先應該在正規醫院就診,醫生根據病史、病情進行必要的檢查,例如血液通常、尿液通常、血糖、血脂、電解質、肌酐、尿酸等,需要24小時的動態血壓監測、心電圖、眼底檢查等。這些常規檢查對每個高血壓患者都是必要的,具有不同的臨牀意義。
血液常規:對於第一次接受診察的高血壓患者,血液常規是必須檢查的項目,紅細胞增血壓上升:一些血液系統疾病也伴有血壓上升,如真性紅細胞增加症和部分血液系統惡性腫瘤等。真性紅細胞增生是以紅細胞異常增生為主的慢性骨髓增生性疾病,其血液學的主要特徵是紅細胞絕對數增加,血粘度提高,白細胞和全血容量絕對增加。一半以上真性紅細胞增多症患者合併高血壓,一般以收縮壓升高為主。如果不能排除這些因素。降壓治療不符合標準。
尿常規:高血壓與腎病密切相關。腎臟的器皿,質性病變能夠造成高血壓,高血壓也能夠造成腎臟病變。尿常規是篩查腎臟器質病變的重要檢查。對於原發性高血壓患者,尿常規檢查可以反映腎臟是否受損和受損程度。
血糖、血脂:高脂血症、高血糖是心血管疾病的重要危險因素,也是高血壓患者常見的併發症。如果高血壓患者同時合併高脂血症和高血糖,心血管疾病的可能性將大大提高。在降壓治療的同時,要及時干預這些危險因素。此外,一些降壓藥物,如β受體阻滯劑、利尿劑,可能誘發血糖、血脂紊亂。因此,高血壓患者應根據自身的血糖和血脂水平選擇降壓藥物。選擇對血糖、血脂代謝無影響的藥物。
肌酐、尿酸:腎臟是高血壓靶器官損傷的主要目標之一。臨牀可以通過測量血清肌酐和尿素氮的水平,間接估計腎球損傷的程度。此外,一些利尿劑如氫氯喹可以促進腎小管對尿酸的重吸收。血尿酸上升,引起痛風發作。所以,瞭解血尿酸水平。可以有效避免不適合使用的降壓藥物。血清鉀:高血壓患者同時合併血鉀減少時,血鉀減少40毫摩爾/升時,提示原發性醛固酮增多的可能性。進一步測量血漿腎素活性和醛固酮水平,進行腎上腺CT掃描等。明確診斷。
動態血壓:使用動態血壓記錄儀測量晝夜24小時內每隔一定時間的血壓值,稱為動態血壓。動態血壓監測可提供日常活動和睡眠時的血壓信息,記錄內容包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率及其最高值和最低值、白天和夜間血壓負荷等。受試者在日常生活中,測量間隔為15~30分鐘,一般白天比夜間測量間隔時間短。
心電圖:可診斷高血壓患者左心室肥厚、左心室負荷過重、心律失常。心電圖診斷左心室肥厚的敏感性不如超聲心動圖,但其價格低廉,有助於評估預後。心電圖有左心室肥厚的患者,死亡率比沒有左心室肥厚的患者高2倍以上。心電圖顯示左心房負荷過重,左心受累,也可作為左心房舒張適性下降的間接證據。
超聲心動圖(UCG):UCG可以更可靠地診斷左心室的厚度,其敏感性比心電圖高7~10倍。UCG還可以評價高血壓患者的心臟功能,包括收縮功能、舒張功能和左心室射血分數。此外,通過頸動脈超聲波檢查,可以瞭解患者頸動脈內層的厚度,是否合併動脈粥樣硬化斑塊等,間接評價患者全身大、中型動脈硬化狀況。
上述相關檢查項目是高血壓患者朋友可能需要檢查的項目。因此,在日常生活中,我們必須更加註意我們的生活方式和正確的飲食習慣。發現高血壓不良症狀時,必須立即到正規醫院檢查。
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