如何儘快發現盆腔炎的四個特徵是信號
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盆腔炎的出現,我們要重視,而且要注意其特徵,身體異常後,要及時判斷,進行合理的檢查。
什麼是盆腔炎
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎症可侷限於一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經後婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎症的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反覆發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
骨盤炎類型
1、急性骨盤炎症:其症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛持續,活動和性交後惡化。病情嚴重的話,有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。例假日的發病者可以增加生理量,延長生理日。盆腔炎包裹形成盆腔膿腫會引起局部壓迫症狀,壓迫膀胱會出現尿頻、尿痛、排尿困難的壓迫直腸會出現便意頻繁、排便後無法感覺、腹瀉和便祕的症狀。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。
2、慢性骨盤炎症:急性骨盤炎無法完全治療,或者患者體質差,病程延遲,慢性骨盤炎症的症狀是下腹部膨脹,疼痛和腰骶部疼痛,疲勞、性交後、月經前後惡化。其次是月經異常,月經不規律。病程長期部分婦女可出現精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。長期不愈,反覆發作,不育、輸卵管妊娠,嚴重影響女性健康。
盆腔炎症狀
1、月經失調:早期子宮內膜充血和潰瘍,月經過多。許多患者在就診時長期患病,子宮內膜受到不同程度的破壞,月經少或閉經。
2、下腹墜痛:由於盆腔炎症和粘連,可有不同程度的下腹墜痛,經期加重。
3、全身症狀:活動期間,有發熱、盜汗、無力、食慾不振、體重減輕等結核病的一般症狀,有時只在經期發熱。
4、不育:由於輸卵管粘膜破壞和粘連,管腔堵塞或輸卵管周圍粘連,管腔有時保持部分通暢。但是,粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬,蠕動受到限制,輸送功能喪失
盆腔炎檢查
1、病原體培養:標本來源相同,應立即或在30s以內接種,放置35℃的温箱培養48h,用糖酵解進行細菌鑑定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法,也可以通過哺乳動物細胞的培養進行沙眼原體抗原檢測,這種法系酶聯免疫檢測。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。細菌學的培養也可以得到其他需氧和厭氧菌株,作為選擇抗生素的依據。
2、分泌物直接塗層:採樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過後穹、腹壁或腹腔鏡得到),直接塗層薄,乾燥後用美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
3、超聲波檢查:主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
4、後圓穿刺:後圓穿刺是婦科急腹症最常用、最有價值的診斷方法之一。通過穿刺,得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容,例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁,進一步明確診斷,需要穿刺物的鏡子檢查和培養。
5、腹腔鏡檢查:如果不是瀰漫性腹膜炎,患者一般情況良好,腹腔鏡檢查可以在骨盤炎、可疑骨盤炎等急腹症患者中進行,腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑑定,還可以初步判定骨盤炎的病變程度。
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