滴蟲性陰道炎會瘙癢嗎?從五大特徵來判斷
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滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎種類,平時也會出現,生病後身體也會出現異常,必須立即進行合理的檢查。
滴蟲性陰道炎是什麼?
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環境中生長,在pH5以下或7.5以上的環境中不生長。
滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原,阻礙乳酸的生成,提高陰道pH。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸鹼度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生於陰道,還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎並存,約60%滴蟲性陰道炎同時合併細菌性陰道病。
滴蟲性陰道炎症狀
1、陰道分泌物增多,分泌物典型細膿,黃綠色,氣泡,氣味。膿性分泌物是因為分泌物中含有白細胞。如果合併其他感染,黃綠色;泡沫,氣味是由於滴蟲厭氧發酵液的碳水化合物,腐臭的氣體。
2、外陰瘙癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、生殖痛等。
3、合併尿路感染時,有尿急、尿頻、尿痛,有時可見血尿。
4、不育,陰道滴蟲可以吞噬精子,毛滴蟲消耗陰道上皮細胞中的糖原,阻礙乳酸的生成,pH值的上升和分泌過多等,不利於精子的生存。
5、檢查見陰道黏膜充血,嚴重者有散在出血點,甚至宮頸有出血斑點,形成“草莓”宮頸、陰道穹窿有白帶量多,呈灰色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。
滴蟲性陰道炎檢查
1、子陰道鏡檢查:可擴大50倍正確、清晰地觀察陰道、宮頸等部位的病變,正確選擇可疑部位進行活體檢查,對宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。
2、道路分泌物檢查:檢查陰道清潔度,檢查黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞膿細胞)是否感染。
3、道路分泌物培養:檢查是哪種病原菌感染,為醫生提供正確的診斷依據
4、藥物敏感試驗:檢查病原菌對哪種藥物敏感,可以提高治療效果
5、婦科檢查:通過正常婦科檢查,初步篩選可能性疾病,取分泌物標本必須檢查。
滴蟲性陰道炎診斷
滴蟲性陰道炎典型病例易診斷,在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡單的方法是生理鹽水懸掛法,在顯微鏡下看到波狀運動的滴蟲和增加的白細胞被移動。該方法的敏感性為60%-70%。
對於可疑患者,如果多次懸掛法沒有發現滴蟲,可以培養,精度達到98%左右。取分泌物前24-48小時避免性交、陰道清洗或局部藥物,取分泌物時窺視器不塗潤滑劑,取分泌物後立即檢查保温,滴蟲活動力減弱,識別困難。聚合酶鏈反應也可用於滴蟲診斷,敏感性90%,特異性99.8%。
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