兒童佝僂病的常見類型有哪些?兒童佝僂病早期有3大表現
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兒童佝僂病是嬰兒常見的疾病。大多數兒童佝僂病是由維生素D缺乏引起的,即維生素D缺乏性佝僂病。它在冬天和春天很常見。2歲以後,兒童將停止進展並逐漸康復。其他原因也會導致兒童佝僂病。因此,瞭解兒童佝僂病的病因和類型對及時治幫助的。
兒童佝僂病的常見類型有:
1、低血磷抗維生素D佝僂病:是遺傳性疾病,兒童為2-3歲以後仍有活動性佝僂病。血鈣正常,血磷明顯減少,維生素d治療一般劑量無效。
2、遠端腎小管性酸中毒:遠端腎小管性酸中毒也會引起佝僂病。患者身材矮小,代謝性酸中毒、多尿、低血鈣、低血磷、低血鉀。
3、維生素D依賴性佝僂病:也是一種遺傳性疾病,主要是由於身體不能將維生素D轉化為活性維生素D,或身體對活性維生素D沒有反應引起的。
4、腎性佝僂病:是由於慢性腎功能障礙導致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。
5、肝性佝僂病:由於某些肝病導致維生素D吸收或活性維生素D產生障礙。
兒童患佝僂病後,在早期階段會有以下表現:
1、夜驚,這種佝僂病的症狀是晚上睡覺時突然醒來、哭泣,甚至尖叫。如果白天或清醒時易怒,這種佝僂病不是由缺鈣引起的。輕度佝僂病患者可能不會醒來,但他們在半夜睡不着,一遍又一遍地哼唱。
2、枕突也是佝僂病的一大症狀,就是寶寶的後腦勺,有一圈光突不毛的地方。
3、佝僂病症狀引起的出汗是特別的,並不是所有的出汗都是缺鈣,晚上睡覺是出汗,尤其是睡覺後出汗,是典型的缺鈣。白天吃牛奶或活動時出汗是正常的,而不是缺鈣。這些佝僂病的症狀更為常見。
佝僂病發生後,兒童早期表現為出汗、哭鬧、睡眠不沉、易驚。由於頭部出汗,頭部發癢,兒童經常搖頭,導致頭枕脱髮。
由於兒童佝僂病非常常見,我們也需要更多地瞭解治療兒童佝僂病的方法。常見的治療方法有:
1、一般治療
包括加強兒童的餵養、護理和體育鍛煉。如果飲食鈣,你可以給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每天不超過l克。如果缺乏鈣和磷,磷酸鈣可以與維生素d一起服用,並給予更多的蔬菜、水果和蛋黃。加強户外活動,接受陽光照射。
2、維他命d治療
包括普通療法和突擊療法。(1)普通療法:口服維生素D濃縮劑(含濃縮魚肝油)每天0.5.12萬國際單位。持續一個月後,重新投資預防劑量。夏季口服魚肝油可減少,但不應完全停止。上述劑量和療程可根據不同地區和條件適當增加或減少。(2)突擊治療:晚期或嚴重兒童或長期腹瀉、黃疽等延遲性疾病的兒童,必要時可使用濃縮維生素D製劑進行大劑量突擊治療,口服或注射。口服時,總劑量可在兩週內分別給予。大多數肌肉注射每次注射30萬60萬單位,一般注射一次。無論是口服還是注射,每次都不超過60萬單位。突擊治療只是為了緊急情況,不能持續濫用。每次協商治療前應給予鈣,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每天3次,3天。對營養不良嚴重、身體特別虛弱的兒童,不能進行突擊治療。
專家提醒:在醫生的指導下,使用大量維生素d時應注意預防中毒。
3、鈣劑治療
由於維生素D和鈣的作用相輔相成,在補充維生素D的同時,可以服用適量的鈣或骨粉。例如,葡萄糖酸鈣每天口服13克;或者元素鈣每天500-600毫克。鈣應長期服用,通常持續數月或數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
4、人工紫外線療法
陽光照射是最經濟、最安全的維生素D來源,是治療兒童佝僂病的常用方法。必要時,可使用人工紫外線(如汞石英燈)。每週照射3次,每次5120分鐘。每個療程為416周。當出現皮膚不良反應時,可以暫停。
5、矯形療法
輕度兒童在上述治療後可以自行恢復骨骼畸形,無需矯形治療。晚期佝僂病嚴重畸形可能無法完全恢復,4歲以後佝僂病停止進展時應考慮手術矯形。為了防止胸部畸形,孩子可以放在俯卧位,每天抬起頭213次。
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