伴有腎病的乙肝和丙肝患者的治療
本文已影響8.14K人
本文已影響8.14K人
乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起腎臟疾病。乙型肝炎可以引起膜性腎小球腎炎、結節性多動脈炎、小管間質性腎炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥和糖尿病。病毒性肝炎也可以影響到腎病患者的預後。例如:肝硬化、肝細胞癌、腎移植後的肝炎發作和膽汁淤積性肝炎等都可以加重原有的腎臟疾病。
伴有腎病的乙型肝炎和丙型肝炎在治療的管理上有其特殊性。這些患者腎臟的耐受性差,藥物可能更容易損傷到腎臟,治療藥物的劑量可能需要調整,藥物的療效可能降低,有些藥物(如干擾素)在腎移植術後的患者中不能使用等。
抗乙型肝炎病毒藥物中,阿德福韋和替諾福韋有劑量依賴的腎毒性,可以引起腎小管功能障礙。因此,在治療期間監測血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韋引起的腎損害是可逆的。減少劑量後76.47%的患者腎功能改善,停用阿德福韋后100%的患者腎功能改善。
在亞洲,10%以上的終末期腎病患者感染乙型肝炎。這些患者有較高的乙型肝炎再活動和突然加重的風險。拉米夫定可明顯減少這些患者乙型肝炎再活動和加重的風險。
在慢性腎病患者中,由於醫院內感染,丙型肝炎抗體陽性率在3%~80%不等。由於不能使用干擾素,合併腎病的丙型肝炎患者治療是困難的。因此,丙型肝炎感染的腎移植患者存活率比未感染的患者明顯降低。
丙肝和乙肝哪個嚴重
乙肝患者合併肝硬化全面治療更有效
乙肝患者怎麼治療更好 乙肝食慾不振有三原因
丙肝患者的日常護理
乙肝患者要治療也要減肥
丙肝患者春季如何養肝
丙肝患者生活的禁忌
有乙肝的患者能懷孕嗎
丙肝和乙肝哪個嚴重
乙肝患者治療中需瞭解的常識
丙肝和乙肝哪個嚴重
患上丙肝怎麼治療
丙肝的治療費用
甲肝乙肝丙肝
丙肝直接抗病毒藥物 丙肝肝硬化患者如何進行抗病毒藥物治療
乙肝患者怎麼治癒?
丙肝和乙肝的區別 丙肝和乙肝的區別是什麼
丙肝和乙肝哪個嚴重
乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的區別
丙肝病毒與乙肝病毒有何不同
乙肝患者吃什麼養肝 乙肝的形成有四個原因
乙肝難治還是丙肝難治
乙肝和丙肝如何鑑別
乙肝患者的體徵和危害有哪些
丙肝的治療費用
乙肝患者怎樣選擇乙肝的藥物
乙肝患者可能患甲肝嗎
丙肝病毒感染者如何治療
乙肝患者病情惡化的症狀
丙肝患者症狀有哪些