髓系肉瘤不用怕,堅持化療打敗它
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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:髓系肉瘤的病因目前還不清楚。它可以發生在全身任何部位,其臨牀表現沒有特異性。對於重要臟器的病變,可以採用化學藥物治療,化療必須要謹遵醫囑,保持治療的規律性和連續性。這位患者經過6次化療後,腫瘤明顯縮小,生存週期也得以延長。
【基本信息】男,45歲
【疾病類型】髓系肉瘤
【就診時間】2021年5月
【治療醫院】北京大學人民醫院
【治療方案】化學藥物治療(柔紅黴素+阿糖胞苷)
【治療週期】住院2個月,定期複查
【治療效果】胸悶氣短有所改善,病情控制穩定,恢復情況良好
一、初次面診
患者最近感覺胸悶氣短,走兩步就氣喘吁吁。這兩天又開始腹痛難耐,還伴有嘔吐。因此來我院就診。通過詢問得知,患者陣發性上腹部絞痛兩天,端坐呼吸,肝頸靜脈迴流徵陽性,右側肺下界扣診呈濁音,心界向左增大,心率100次/分,心音低鈍、遙遠。血常規檢查顯示,血紅蛋白含量偏低。進行影像學檢查,經查發現胸部佔位性病變,新生組織有待確診,遂入我院進行治療。
MRI檢查顯示:上/中胸硬膜外腔內發現均質增強組織,部分抹平脊髓,但內部沒有信號變化
二、治療過程
患者入院後,安排患者行胸部斷層掃描,結果顯示胸部CT提示患者心包中有大量積液,上縱隔增寬,密度高,前縱隔內腫物。右側中等量胸腔積液並右肺下葉節段性肺不張。心包積液和胸腔積液離心塗片可見大量髓系原始細胞。在CT引導下行縱隔佔位穿刺術,組織病理檢查結果顯示考慮為髓系肉瘤。由於病變位置的原因,建議患者採用化學藥物治療的方法,以柔紅黴素和阿糖胞苷為主,用去甲氧柔紅黴素三天,阿糖胞苷用七天。化療需要4次後,經核磁共振檢查,腫瘤明顯縮小,患者胸悶氣短等症狀消失,遂安排出院。
三、治療效果
經化療6次後,較患者入院時出現的胸悶氣短的症狀基本得到緩解,心包積液和胸腔積液在穿刺後也消失,呼吸通暢。入院前腹痛和嘔吐的症狀也沒有再出現。化療初期患者出現了食慾減退的情況,建議患者少食多餐,飲食清淡。隨後患者體重有所增減。患者的整個精神面貌有所好轉。由於患者有較好的服從性,且患者懷有積極的心態,患者的生存週期有所延長。
四、注意事項
1、化療後三到四天去門診複診。定期複查可以及時發現某些化療副反應,及時處理,預防不良後果的發生。要牢記返院行下一步化療的時間,保持治療的連續性和規律性。
2、如果出現不適症狀,要及時就診。化療後有些併發症會隨時表現出來,如果發現身體有異樣,一定要及時去醫院跟主管醫生溝通,及時處理。
3、術後忌煙忌酒,不要吃刺激性食物。宜多吃富含維生素C和維生素B的食物,提高免疫力。可以吃一些具有減輕化療副作用的食物,比如薺菜。化療後的患者體質比較弱,腸胃功能也比較差。
五、個人感悟
髓系肉瘤可以發生在全身任何部位,其臨牀表現沒有特異性。症狀與累及的部位和侵犯的程度有很大關係。一般可以考慮手術切除,如果累及重要臟器,且切除後預後較差,可以考慮化療。對抗髓系肉瘤需要患者和醫生的共同努力。在醫生積極救治的同時,患者要謹遵醫囑。這樣才能早日戰勝髓系肉瘤,延長患者的存活週期,提高患者的生活水平。
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