肺結核要做哪些檢查
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肺結核要做哪些檢查,我國是肺結核病人羣較高的國家之一,每年感染肺結核病的人都很多,雖然有預防治療但是漏網之魚還是有很多,那麼那些患有結核病的病人都要做哪些檢查呢?
1.白細胞計數檢查
正常或輕度增高,血沉增快。
2.痰結核菌檢查
採用塗片、集菌方法,抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結核菌培養、動物接種,但時間長。結核菌聚合酶聯反應(PCR)陽性有輔助診斷價值。
3.結核菌素試驗
舊結核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強陽性者有助診斷。
4.特異性抗體測定
酶聯吸附試驗,血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。
5.胸腔積液檢查
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助於診斷,與癌性胸腔積液鑑別時有意義。
6.影像學檢查
胸部X線檢查為診斷肺結核的必備手段,可判斷肺結核的部位、範圍、病變性質、病變進展、治療反應、判定療效的重要方法。入院患者應有近期(1周內)胸部後前位照片,必要時作側位、前弓位、體層照片。治療中每2個月與出院時胸片檢查。胸透每月1次,或必要時進行。根據需要行胸部CT檢查。
7.實驗室檢查
常規檢驗如血液、尿、便、血沉、肝腎功能入院時常規檢查1次,異常者複查,出院時再複查1次;肝、腎功能每月複查1次。痰結核菌檢查入院連續3次,塗片法耐酸染色鏡檢,以後每月至少複查1次。必要的非常規檢查中,痰做結核菌培養、菌型鑑定及藥敏試驗。結核菌陰性者可做聚合酶鏈反應(PCR)與抗結核抗體檢查。疑有繼發感染者痰做普通細菌、真菌、厭氧菌培養及藥敏試驗。
8.其他檢查
按病情需要作結核菌素試驗,纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗液檢查,經纖維支氣管鏡或經皮肺活檢,胸腔鏡,縱隔鏡,肺功能,血氣分析,心電圖,眼底鏡,喉鏡等檢查。
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