衞生習慣不良、作息不規律,警惕附件炎
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摘要:本例患者是一名44歲的中年女性,因10日前開始出現無明顯誘因的下腹疼痛,每次持續時間在半小時到一小時左右,休息後可緩解,為求進一步診治而於今日至我院就診。通過相關檢查,確診為右側附件炎,經過3天的住院治療,患者腹痛症狀消失,各項檢查結果無明顯異常,患者病情好轉。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】附件炎
【就診醫院】揚州市婦幼保健院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】藥物治療:注射用頭孢西丁鈉+康婦炎膠囊
【治療週期】住院治療3天,2周後複查
【治療效果】患者腹痛症狀緩解,各項檢查結果無明顯異常,病情得到好轉
我本次接診的是一位44歲的中年女性患者,從表面上來看並無明顯的不適和異常,神志較為清楚。通過詳細的溝通,我瞭解到患者在10天前便開始出現陣發性腹痛,每次持續時間在30-60分鐘左右,與進食、排便等無明顯關聯,通常休息後可自行緩解,為尋求進一步診治而到我院就診。通過初步的體格檢查,患者皮膚、口腔、淋巴等均未見明顯異常,肝腎區無叩痛,全腹部壓痛,以下腹部最為明顯,我懷疑可能是子宮、卵巢等部位存在病變。
我對患者進行了更加仔細的詢問,患者否認在今年有過性行為的經歷,生產也是在19年前和10年前進行過剖宮產,我暫時排除不良性行為和產後護理不良導致疾病的可能性。但患者由於日常工作十分繁忙,經常熬夜、晝夜顛倒,作息十分地不規律,再加上經常出差,患者本人沒有再次生育和性生活的需求,對於個人衞生問題可能不是那麼注重,考慮可能是衞生不潔引起的婦科炎症,病原菌由外陰部進入陰道,通過生殖器黏膜向上傳播,造成卵巢或子宮的感染,或者是由於年齡增長和長期生活不規律,致使原本體內的微環境失衡,引起金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病菌的感染,從而導致炎症的出現,遂初步以“附件炎”收入院。
圖一、體格檢查:下腹明顯壓痛
為了進一步明確診斷,我安排患者進行了其他的腹部相關檢查。通過彩色超聲檢查,未發現張力較大、邊界清楚、觸痛明顯的囊腫,遂可排除卵巢囊腫蒂扭轉。但患者雙側附件區存在囊性回聲,有輸卵管增粗的現象,可進一步確診為附件炎。
由於患者比較着急回去處理事情,我耐心勸説患者住院治療並觀察,否則會引起嚴重後果,患者思考後表示同意。我對患者採取藥物治療的方式,給予注射用頭孢西丁鈉抗炎殺菌,康婦炎膠囊清熱解毒,化瘀行滯。
經過3日的住院治療,患者未再出現腹痛的症狀,生命體徵平穩,無噁心、嘔吐、腹瀉等不適現象,腹部平軟,下腹部壓痛明顯緩解,無反覆跳痛,精神狀態良好。在與患者溝通後予以辦理出院手續,但仍需繼續服藥2個星期後到院複查。
患者到院複查時明朗許多,未出現下腹部陣發性疼痛、壓痛等現象,婦科檢查各項正常,病情明顯好轉。
即使女性步入中年時期,不存在性生活和妊娠過程,也有感染婦科炎症的風險,患者在出院後需改正不良習慣,並注意以下幾個方面:
1.衞生習慣:即使工作繁忙也應注意個人陰部的衞生清潔,每日需使用清水進行清洗,如出差時沒有換洗內褲的條件可購買一次性無菌內褲進行替換。
2.生活習慣:患者一定要改正經常熬夜、作息顛倒的不良習慣,以免造成體內內分泌、微環境等的紊亂現象。
3.按時用藥:患者出院後需在醫生指導下使用藥物,避免盲目用藥和停藥。
多數附件炎的患者經過積極的消炎治療是可以達到治癒的目的的,但病情不可拖延,如果沒有得到及時的治療,對於女性的生殖健康會造成嚴重地影響,如慢性盆腔痛等。我叮囑患者不可為了工作而搞垮身體,即使現階段身體健康,我也見過太多的中老年人追悔莫及,患者雖點頭應是,雖然仍繼續為生計奔波,只是開始更注意個人的衞生習慣和養生,使我感到慶幸與欣慰。
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