什麼是重度肺動脈高壓
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在我國,由於經濟、技術等方面的原因,許多先天性心臟病患者就診延遲,常常合併嚴重的肺動脈高壓,失去了最佳的手術時機,他們是否能從手術中獲益是 擺在醫護人員面前的主要課題。肺動脈高壓屬於肺高血壓。肺高血壓是指肺內循環系統發生高血壓,包括肺動脈高壓、肺靜脈高壓和混合性肺高壓。整個肺循環,任 何系統或者局部病變而引起的肺循環血壓增高均可稱為肺高血壓,對應英文為“pulmonary hypertension”。
肺動脈高 壓是指孤立的肺動脈血壓增高,而肺靜脈壓力正常,主要原因是肺小動脈原發病變或其他的原發疾病而導致的肺動脈阻力增加,表現為肺動脈壓力升高而肺靜脈壓力 在正常範圍內,所以需要肺毛細血管楔壓(PCWP)正常才能診斷,對應英文為“pulmonary arterial hypertension”。
肺高壓的診斷標準是:在海平面狀態下、靜息時、右心導管檢查肺動脈收縮壓>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)肺動脈平均壓>25 mm Hg,或者運動時肺動脈平均壓>30 mm Hg。此外,診斷肺高壓,除了上述肺高壓的標準之外,尚需包括肺毛細血管楔壓≤15 mm Hg。需要強調,嚴格的診斷標準應參照右心導管檢查數據,並非無創檢查手段(比如彩色超聲多普勒等)估測的數據。
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