喉大部分切除術的術式

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喉大部分切除手術是喉部分切除術中的一種，也屬於喉功能的保全手術。隨着現代醫療技術的飛速發展，喉大部分切除手術取得很大進展，喉癌患者的生存率有了明顯提高。

喉大部分切除術的主要手術方式：

1. 喉垂直部分切除術：聲門癌累及一側聲帶，聲帶活動正常或者稍微受限，或向聲門下擴展不超過0.5cm，手術切除範圍包括部分環狀軟骨弓，主要利用頸前肌皮瓣、胸骨舌骨肌修復缺損。

2. 喉聲門上水平部分切除術：適合早期會厭癌，或累及室帶和杓會厭皺襞者。這一手術方式自1947年Alonso報道以來，國內外已廣泛開展，切除範圍包括會厭、會厭谷、會厭前間隙、會厭咽皺襞、部分舌根、雙側杓會厭皺襞、室帶、喉室。手術療效不錯。1997年的92例研究報告顯示，行此手術的患者3年和5年的生存率分別為75%、72%，術後拔管率達84%。

3. 聲門下切除術：聲門下區定義為聲帶遊離緣以下5mm與環狀軟骨下緣之間的區域，原發於此區域的癌較少見，約佔喉癌的1%～4%。手術切除範圍為：限於聲門下區的T1和T2病變，切除後需將氣管斷緣與聲門區斷緣行對位吻合。

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