持續性哮喘的發病基礎
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持續性哮喘有發病基礎,主要包括內因和外因兩個方面,花粉是已被證實的可能誘發哮喘發作的因素之一,可引起過敏性炎症的花粉有數百種,重要的有禾、木科植物,楊、鬆、柏、桉、楓樹、豚草、蒿屬等,這一點家長應格外留意。
內因方面包括遺傳、心理、生理等因素,是引發哮喘的基礎。外因包括過敏原、有害氣體、感染、食物、特異氣味等,是引發哮喘的條件。
(1)遺傳因素:哮喘具有明顯遺傳傾向。病兒及其家庭成員患過敏性疾病和過敏性體質者明顯高於正常人羣。這種遺傳傾向在Ⅰ級親屬(即一級血緣關係,有父子,父女,母子,母女,兄弟,姐妹,兄妹等)中尤為明顯。
(2)精神、心理因素:一些患兒哮喘發作與情緒有關,其原因不明。常見的是因嚴重的哮喘發作影響患兒及其家人的情緒。家長的恐懼、憂鬱、緊張、厭煩、生氣等精神因素,很可能影響到孩子。如兒童為了達到某種目的,會強迫自己哮喘發作來要挾家長;有的學生當期終考試時由於精神過度緊張而誘發哮喘。但大多數精神因素誘發的哮喘合併有其他因素。
(3)生理因素:約2/3的病兒於青春期哮喘症狀完全消失,於月經期、妊娠期和患甲狀腺功能亢進時症狀加重,具體機理不明。
此外,吸煙和哮喘是有關係的,吸煙所產生的煙霧能直接刺激氣道粘膜,引起氣道高反應(氣管、支氣管對各種物理、化學、藥物、過敏原等刺激呈高度敏感狀態),氣道高反應和反覆病毒感染可誘發哮喘。
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