漏斗胸要不要手術?
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漏斗胸多見於15歲以下的兒童,很少見到40歲以上的患者,這可能是因為漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺,損害呼吸和循環功能,致使患者存活時間縮短,40歲以前就已去世。
輕微的漏斗胸可以沒有症狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低。幼兒常反覆呼吸道感染,出現咳嗽、發熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環系統症狀較少,年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區疼痛,主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者還可以出現心律失常,以及收縮期雜音。
漏斗胸影響心肺功能及有精神負擔的,應該手術治療。漏斗指數大於0.2的均應手術。手術時機的選擇尚有爭論,多數專家認為3~10歲手術為宜,也有人主張只要看到明顯的畸形,無論年齡大小都應立即手術,而不應該等到有嚴重的臨牀症狀以後再手術,年齡越輕,治療效果越好,需要手術的範圍越小。嬰幼兒手術時很少需要輸血,也很少需要切除肋骨軟骨關節以外的部分,較大年齡的患者往往需切除骨質肋胃,也往往需要輸血。實際上有些症狀在手術前可能並未覺察,而在手術後才發現這些症狀消失了。
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