糖尿病的中醫辨證論治
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中醫治療糖尿病是通過辨證施治來達到控制血糖目的的。糖尿病屬中醫的“消渴”範疇,中醫將其按不同的病機分為上消、中消、下消等不同類型,根據不同的類型又採用不同的方劑治療,以達到標本兼治的目的。
糖尿病是西醫的説法,中醫是沒有糖尿病病名的,糖尿病屬中醫的“消渴”範疇,患者可出現身體消瘦、多尿、多飲、多食、尿有甜味等病證。針對糖尿病,中醫主要通過辨證施治來調理血糖,使血糖不再反覆。那麼糖尿病的中醫辨證論治怎麼辨別?
一、上消、肺熱津傷
症狀為口乾舌燥、舌邊尖紅、煩渴多飲、尿頻量多、舌苔薄黃,脈洪數。治療以清熱潤肺、生津止渴為主。可選用消渴方加減。生地黃、黃連、生薑、天花粉、蜂蜜、藕汁等,葛根、麥冬以生津止渴。如肺腎氣陰虧虛,可選用二冬湯,處方包括麥冬、天冬、黃芩、天花粉、甘草、知母、人蔘、荷葉。其中人蔘贊有益氣生津功效,知母、花粉、二冬黃芩則可清熱解渴。
二、中消、胃熱熾盛
症狀為形體消瘦、多食易飢、苔黃、大便乾燥、脈滑實有力。治療以養陰增液、清瀉胃炎為主。可選用玉女煎加梔子、黃連。處方包括熟地黃、石膏、麥冬、牛膝、知母、梔子、黃連。其中知母、石膏有清泄肺胃之熱的功效,麥冬、生地黃則有滋養肺胃之陰的效果。梔子、黃連可清熱瀉火,牛膝則引熱下行。
三、下消
1、腎陰虧虛
症狀有尿頻、量多或尿甜、舌質紅、口乾脣燥、脈沉細數。治療以滋陰固腎為主,可選用六味地黃丸。若腎陰不足、陰虛火旺,有失眠、煩躁的症狀,治療以養陰清熱、固精潛陽為主,可用六味地黃丸加龜板、黃柏、牡蠣、龍骨、知母。
2、陰陽兩虛
症狀有尿頻、腰膝痠軟、陽痿不舉、形寒畏冷、舌淡苔白,脈沉細無力。治療時以温陽滋腎固攝為主,可選用金匱腎氣丸加減。如有血瘀之症,可加用山楂、丹蔘活血化瘀,也可以加金櫻子、覆盆子、桑螵蛸等被腎固攝。
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