帶你全面認識痔瘡的病因
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痔瘡是一種臨牀常見病和多發病,但 "十人九痔"的説法是不確切的,如果從痔瘡發病的解剖學基礎“肛墊”説起,應該是“十人十痔”。 肛墊和痔瘡的關係是肛墊因為病理改變,從自身原來的位置上脱落下移就成為痔,這是痔瘡發病的肛墊下移學説,其他肛墊的知識後面再細説。
我國曾在全國29個地區,對肛門直腸疾病進行普查,總髮病率為59.1%;其中又以痔瘡的發病率為最高,佔發病總人數的87.25%。近年來,由於各種原因,發病率仍呈明顯上升趨勢。雖然較少危及人的生命,但病情較重者,卻常常影響正常工作和生活,即使較輕者,也要不時地忍受疾病的痛苦。有些嬰兒患了肛腸病,不僅影響發育,並給其父母造成很大的負擔。因此我們要重視肛腸疾病的預防治療工作。
痔瘡的致病原因尚未完全清楚,但與多種因素有關,這些因素是痔病發作的促發或者誘發因素。
祖國醫學在2000年前我國著名醫學經典《黃帝內經》就指出與飲食不節、起居不時、感受濕熱等有關。唐、宋時期的醫學家又提出與久忍大便、久瀉久痢、過量飲酒、過嗜辛辣、老人氣虛、婦女妊娠以及久坐久行等有關。
現代醫學認為痔病與下列因素有關:
1.解剖方面原因
⑴直腸上靜脈及其分支均無靜脈瓣,人在站立或坐位時,由於受地心吸引力的影響,容易造成肛門直腸區靜脈叢淤血、擴張,如長期處於這種不變的位置,就會形成痔;
⑵直腸粘膜下層的組織疏鬆,靜脈叢容易擴張、淤血成痔;
⑶近十多年來醫學家們認為痔是解剖學的正常組織—肛墊,胚胎時期即有肛墊,隨年齡增長、肛墊的支持和固定組織發生變性和退化,失去支持和固定效能,血管膨脹,肛墊下移到肛管,則成為痔。痔與肛墊向下滑脱有關,稱為現代的“肛墊下移”學説。
2.職業方面原因 需要久站、久坐的職業容易誘發痔病,如商店服務員、軟件工程師、出租車司機等。
3.生活習慣方面原因
⑴喜食辛辣,如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛門直腸粘膜,過度飲食後大便時就會感到灼痛,對痔的誘發或加重有一定的作用;
⑵蹲便時間長短與痔的發病率有明顯差異,有的人習慣在排便時看書報,有調查顯示,每次解便蹲10分鐘以上,痔發病率可達72.41%;10分鐘以內者,為57.88%。因此,久蹲廁所是不良的排便習慣,是引發痔的重要原因。
4.胃腸方面原因 ⑴脾胃功能失調,長期慢性腹瀉者,久瀉久痢,痔發生率可高達80%。⑵長期便祕者,痔發生率為74.5%。
5.腹壓增高方面原因
⑴妊娠、子宮膨大壓迫盆腔直腸,使靜脈迴流受阻誘發痔瘡發病,有統計妊娠三胎以上者,痔發病率可達78.2%;
⑵男子前列腺肥大,尿道狹窄等,排尿不暢,增加腹壓,影響肛門直腸靜脈血液迴流;
⑶肛管直腸狹窄,如直腸下部發育不全狹窄、內括約肌痙攣,使排糞長時間用力,引起靜脈淤血、肛墊充血下移成痔。
6.精神神經原因 精神刺激、心理創傷如親友病重、去世、巨大財產損失等。
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