蒙脱石散饭前还是饭 服药最佳时间你选对了吗?
本文已影响2.11K人
本文已影响2.11K人
不正确的服药方法会直接影响药效,甚至会有损健康。
说起吃药时间,大部分人的第一反应是最好是在饭后服用以免伤胃,减少副作用。事实上,有些药物在饭时甚至空腹服用效果更佳。不同类型的药物服用时间和方式也各有不同。
吃药什么时候好?
饭时服药是指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收,可以及时发挥药效。
空腹服药是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药,可避免食物对其吸收的影响,药物可迅速进入小肠发挥药效。
不同片剂的区别
打开药箱您会发现,有的药是片,有的药是胶囊,还有口服液。片剂里面,还有很多不同的类型,比如缓释片、控释片、分散片等等。这么多不同的口服药,有什么不同呢?
同济大学附属同济医院药剂科主管药师方昱介绍,缓释片通常是通过缓慢匀速的溶解,达到服用后的数小时内药物匀速的释放,从而达到药效平稳持久的效果。所以多数缓释片是不能掰开的,但目前也有一些新型的缓释片,是骨架式的结构,是可以掰开,但不能研碎。
控释片,是通过药片外包膜上的小孔结构,缓慢释放活性药物。有的患者会困惑:吃了这类药拉出来还是一片药,根本不溶解不吸收。实际上,这粒控释片内里的药物已经全部溶解并释放在体内,只是它的“壳”被排出了体内。
还有的患者服用分散片时,说这药质量太差,放到嘴里含一点水,就溶解在嘴里,嘴里一股子粉末味,太难受了。殊不知,分散片的特点即能快速溶于水中,适合给服用片剂或胶囊不便的老人、儿童以及吞咽困难的病人。
还有肠溶片,在酸性环境下不被溶解吸收,需要在小肠碱性的环境下才会溶解被小肠吸收,所以肠溶片绝大多数都应空腹饭前服用,使其快速通过胃而进入小肠吸收。
都叫“头孢”,用法不同
值得注意的是,抗生素虽然有几十种药物都被叫“头孢××”但是,并不是叫头孢的药物作用都相似。
头孢类药物一共分为四代,头孢一代如头孢羟氨苄、头孢唑林,以抗G阳性菌为主;
二代的头孢呋辛、头孢克洛比较常用,对多数G阳性菌及少部分G阴性菌有效;
头孢三代的如头孢克肟、头孢唑肟等以抗G阴性菌为主,对少部分阳性菌有效;
头孢四代在门诊几乎不用,如头孢吡肟,以抗G阴性菌为主。因而不同的头孢类药物,其抗菌谱亦不完全相同。
抗生素饭前还是饭后服
很多抗生素应该在饭前空腹服用。特别是一些浓度依赖性的抗菌药物,比如左氧氟沙星、阿奇霉素等,浓度越高则疗效越好。
由于食物会延缓这类药物在人体内的吸收速率,饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2—3倍,所以饭后吃会使疗效大打折扣。
还有一些抗菌药物,如头孢类药物、碳青霉烯类药物,在饭前服用能减少药物在胃内的停留时间,减少药物在胃内的溶解,能迅速达到小肠被吸收。但这些抗菌药物对胃有一定的刺激作用,空腹服用后,小部分药物在胃内溶解,刺激胃黏膜从而导致胃痛、不适。所以为避免对胃的刺激,建议在饭后服用。
这个“饭后”就是指饭后半小时,更佳的时间是1小时。这时候胃内容物已有所消化,不至于让药物在胃内潴留时间过久。
饭前服用的药物
此外,宜饭前服用的药物还包括:
1.降糖药:降糖药物主要有以下几类:
1)胰岛素促泌剂:如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。这类药物均应在第一顿餐前服用。
2)双胍类药物,如二甲双胍,应餐前服用。
3)、岛素增敏剂,代表药物有罗格列酮(因其心血管不良反应目前较少使用)、吡格列酮。
而降糖药中的a糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖。应在随餐服用,也就是说吃完药接着第二口就是吃饭,也可以吃几口饭再吃药。DPP4药物,目前是比较新的药物,比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。服用不受进餐影响。
2.胃黏膜保护剂,如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等,胃肠动力药如多潘立酮、胃复安、莫沙比利等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等均应在饭前服用。还有助消化类的药物,如胰酶片、多酶片、乳酶生。
3.治疗骨质疏松类的药物,如阿仑磷酸钠,利塞膦酸钠,需要在餐前30分钟大量水送服。因该药有损伤食道粘膜作用,故应将药物快速通过食道进入胃部。因此建议坐位或站立服药,否则长期服用可能导致食管炎。
4.降压药物:根据人血压的生理高峰,降压药均应在晨起即刻服用。而像培哚普利片:最好饭前服用,因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。
5.止泻药如药用活性碳、思密达等。
饭后服用的药物
那么,宜饭后服用的药物有哪些呢?
1.消炎止痛药如对乙酰氨基酚(如散利痛)、阿司匹林、吲哚美辛,布洛芬(芬必得),在饭后服用减少对胃粘膜的刺激。
2.维生素类如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等,脂溶性维生素在有进食后随着食物大大提高了药物的吸收。
3.铁剂:在进食后15-30分钟服用铁剂,一方面可以减少铁剂对胃的刺激。另一方面,可以延长铁剂在十二指肠的停留时间,使铁剂被十二指肠充分吸收。
4.利尿剂:如氢氯噻嗪、螺内酯在饭后服用可提高生物利用度。
服药尽量用温水送服
方昱药师提醒,服药尽量用温水送服,不要用茶水、饮料、汤汁服药,“很多时候,我们并非在家中,可能在车里、飞机上等等,手头没有水,那么看到什么液体就顺手送服一颗药应该没事吧?千万不要觉得一颗药,一口水是小问题。像牛奶送服药物,能和一些无机离子结合,影响药物吸收,甚至引起结石。用咖啡送服抗炎药物,可能刺激胃黏膜导致胃出血及穿孔。”
方昱药师指出,最令人容易疏忽的是,一些饮料中含有低剂量的乙醇,乙醇与头孢类药物,引起双硫仑样反应,心率减慢血压降低皮肤发红甚至晕厥及休克,“所以我们常常告诫患者在服用抗生素时候绝对不能饮酒,甚至是一些止咳药如复方甘草合剂中含有乙醇成分,都不能与头孢类抗生素合用。”
吃药要喝多少水
大多数药物服用时是需要“多饮水”的。因为使用足量的温水(200~300mL)送服可以促进药片在胃内快速崩解和溶解,有利于药物的吸收。然而,有些药物服用时不仅不能“多饮水”,而且需要“少饮水”,甚至“不饮水”,否则会使药物的疗效大大降低。
上海市第十人民医院临床药学科药师徐陆忠介绍,铝碳酸镁片、硫糖铝片、复方氢氧化铝可直接嚼碎成粉末干吞,或仅用极少量的水吞服;
氢氧化铝凝胶为黏稠状半固体混悬剂,可直接喝,尽量不要饮;蒙脱石散每袋3g一般只需50ml水冲服即可,不宜喝水过多,且服药后半小时内不宜饮水;
龙胆酊、龙胆大黄酊等苦味健胃药服用后不宜立即喝水;
口崩片可以在口腔内快速崩解,或在唾液中几秒之内快速溶解,不必用水送服,服用后药物未完全分解前不要喝水,以免影响药效;
西吡氯铵含片、银黄含片等口含片含服时把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉,使局部药物保持较高的浓度,含服后30分钟内尽量不要喝水;
复方甘草合剂、止咳糖浆等糖浆剂大多呈黏稠状,服用后药物会黏附在有炎症的咽喉部,起到消炎止咳作用,服用后至少5分钟内不要喝水,最好半小时后再饮水。
蒙脱石散的成分 应该饭前吃还是饭后吃
儿童恶心能吃蒙脱石散么 蒙脱石散饭前还是饭后吃
蒙托石散饭前还是饭后吃 正确服用蒙托石散的方法
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 蒙脱石散能和益生菌一起吃吗
孕妇吃了蒙脱石散后呕吐怎么回事 蒙脱石散饭前吃还是饭后吃
思密达蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 蒙脱石散腹泻儿童正确服用方法
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 哪种情况的腹泻不能吃蒙脱石散
孩子蒙脱石散什么时候吃合适 蒙脱石散饭前吃还是饭后吃
宝宝蒙脱石散饭前吃还是饭后吃好
孩子吃蒙脱石散饭饭前饭后 孩子吃蒙脱石散影响吸收吗
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 一岁宝宝可以吃吗
蒙脱石散的主要成分是设么 蒙脱石散一定要饭前服用吗
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 蒙脱石散宝宝怎么吃好
小孩吃蒙脱石散是饭前吃还是饭后吃 蒙脱石散科学正确服用方法
蒙脱石散饭后还是饭前吃 蒙脱石散可以治疗哪些胃肠疾病
蒙脱石散饭后吃饭前吃 蒙脱石散的功效及禁忌
蒙脱石散能治疗哪些疾病 蒙脱石散等是饭前吃吗
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 孕妇可以吃吗
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 婴儿可以吃吗
蒙脱石散如何正确的服用 胃药到底饭前吃还是饭后吃?
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 思密达蒙脱石散的正确口服方法
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 蒙脱石散怎么吃效果好
吃蒙脱石散饭前或饭后吃 蒙脱石散的作用是什么?
蒙脱石散饭前还是饭后吃效果好 蒙脱石散为什么要空腹吃
蒙脱石散可以治疗腹泻吗 蒙脱石散的最佳服用时间
蒙脱石散饭前吃还是饭后吃 饭前吃药多久可以吃饭
蒙脱石散饭前还是饭后吃 蒙脱石散治疗儿童腹泻怎么样
蒙脱石散饭前还是饭后吃
必奇蒙脱石散止泻效果好吗 止泻药饭前吃还是饭后吃?
蒙脱石散应该在饭前吃还是饭后吃 服用蒙脱石散的3个注意事项