脊柱侧弯合并漏斗胸的治疗方法
本文已影响2.2W人
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脊柱侧弯和漏斗胸均为临床上常见的畸形,但是二者合并发生的情况在临床上较为少见。根据漏斗胸的严重程度不同,轻者从表面上看仅有胸骨下端与剑突部位的凹陷畸形,重者漏斗底部加深合并扁平胸,大大影响了患者呼吸功能。因此,发生脊柱侧弯合并漏斗胸的症状时,应当提高认识,要做到早诊断和早治疗才行。
1. 治疗方法
对于心肺功能影响不大的患者,应当先进行头盆环牵引矫正脊柱侧凸,在头盆牵引的第2周或第3周,行漏斗底钢丝牵引提升术。在胸骨体的末端和剑突的两侧,行骨膜下剥离暴露胸骨的内侧面,撬开内侧骨膜。再自胸骨体的外面钻孔,插入1毫米直径的双钢丝,自胸骨体的下缘穿出,通过皮肤以备做牵引用,分层缝合切口,手术结束。然后,将钢丝与橡皮条连接,固定在头盆环两根前柱的横杆上,利用橡皮条的弹性来提升漏斗底,使其在慢性牵引过程中将漏斗底提升。
2. 注意事项
在发育期间的儿童很适用这种方法,一般不需要行漏斗胸翻转成形术即可解决问题。个别重度脊柱侧弯和重度漏斗胸患者,预计在头盆牵引过程中,会造成漏斗胸压迫心脏发生的危险,可以先做漏斗胸牵引提升矫形术,然后再进行头盆环牵引治疗脊柱侧弯。
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