癫痫发作与晕厥如何鉴别
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晕厥是由于多种原因引起的一过性广泛性大脑供血不足,而导致大脑皮层高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症候群。晕厥发生时突发的意识丧失常与癫痫发作相似,鉴别时需要结合临床症状和脑电图检查结果综合判定。
晕厥发作前患者会感觉头部及全身不适,视力模糊,心悸,耳鸣,面色苍白,出汗,此时如果患者取躺卧姿势可以防止晕厥发作。发作前期后,患者会进入发作期,患者会突然意识丧失,全身肌肉紧张度消失,摔倒在地。如果患者意识丧失超过15~20秒,由于大脑缺氧可产生阵挛动作,有时可以出现呼吸暂停,心率减慢,二便失禁等症状。脑电波检查会记录下广泛性对称性慢波。患者在发作停止苏醒后,可有短暂意识混沌状态,恶心,疲劳感。
患者晕厥后发生的全身痉挛一般发生在意识丧失10秒钟以上,很少出现舌咬伤和二便失禁;而癫痫引起的惊厥呈阵挛性,持续时间较长,发生于意识丧失之前,常伴有舌咬伤和二便失禁。晕厥恢复较快,恢复后症状迅速消失;而癫痫大发作后恢复较慢,常一流有嗜睡、头痛及精神错乱等。晕厥患者的脑电图表现与癫痫表现不同,有助于鉴别。
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