肾盂肾炎的概述
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肾脏盂的炎症称为肾盂肾炎(pyelonephritis),主要由细菌感染所引起。根据其临床病程及症状表现,肾盂肾炎可分为急性及慢性两种。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由于细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症,起病急骤,一般病程不超过6个月。急性肾盂肾炎主要有两种感染途径,即细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质的上行性感染,与细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂的血行性感染。其中,70%的急性肾盂肾炎患者主要是通过上行性感染所引起。
急性肾盂肾炎患者常会有寒战或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退等症状,尿细胞培养及菌落计数是其确诊的重要指标。
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是指细菌感染肾脏引起的慢性炎症。其症状较急性期轻,半数以上的慢性肾盂肾患者有急性肾盂肾炎既往史,有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
以抗菌药物为主的药物治疗是肾盂肾炎的主要治疗方式,需根据患者的菌株及药敏结果,针对性地选择用药。此外,急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎急性发作时,如患者出现高热情况应卧床休息,并鼓励患者多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
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