肺癌基因检测是抽血吗
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临床上,并不是所有肺癌都推荐做基因检测。对于小细胞肺癌,基因突变类型通常没有对应的靶向药物,因此往往不会第一时间推荐测序。但如果被诊断为肺腺癌,尤其是如果患者不吸烟,那么目前的指南是推荐尽快做基因检测的。原因是这部分患者中EGFR和ALK两个基因突变概率很高,有很大可能性使用对应的靶向药物。如果符合使用靶向药物的条件,那么比起化疗来说,副作用会更小,疗效会更好。做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。
临床上通常有三种方式:
1. 肺癌手术中(或胸水中)得到肿瘤样品。
2. 穿刺活检样品,通常是在局部麻醉下,使用很细的针刺入疑似肿瘤,来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小,可以避免不必要的手术,对患者影响小。
3.“液体活检”。肺癌的液体活检,主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析,判断癌症突变类型。这之所以能成功,是因为晚期癌细胞,或者癌细胞的DNA,会经常跑到血液里面,现代技术有可能把它们捕获,进行分析。
“液体活检”是目前最热门的技术之一,最大的优点是无创,风险小,而且可以反复多次取样,但目前的准确性还是不如直接采集肿瘤样品。
在肺癌刚确诊时,建议大家一定要用组织,而且一定要用病理科老师、病理学老师评估过的组织去做检测。这时候不太推荐血浆,除非有一小部分患者是无法接受组织活检的。第二个阶段是靶向药物的耐药,基因检测如果突变,使用靶向药物耐药,耐药以后,比较推荐是多基因检测。在这里面它的检测样本不管是组织或者血浆都可以,取组织毕竟在活检是个创伤,但是有组织最好,如果取不到组织的时候,血浆是一个非常完美的替代。
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