骨癌的典型X线表现
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正、侧位X片是骨癌最主要的诊断方法之一,能反映骨与软组织的基本病变。发生在骨内的肿瘤性破坏有溶骨型、成骨型和二者兼有的混合型,有些骨肿瘤的反应骨可表现为骨的沉积,临床上称之为骨瘤骨。
骨癌的生长迅速,癌灶多不规则,密度不均匀,界限不清晰,骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样,若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种X线片上见到的三角形骨膜反应阴影称之为Codman三角,多见于骨肉瘤。若骨膜的掀起呈阶段性,可形成同心圆或层状排列的骨沉积,X线表现为葱皮现象,多见于尤文肉瘤。若肿瘤生长迅速,超出骨皮质的范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积,表现为日光照射状态。但也有一些生长迅速的骨癌没有反应骨,X线片表现为溶骨性缺损,骨质破坏,可见病理性骨折的表现。
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