带你全面认识痔疮的病因
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痔疮是一种临床常见病和多发病,但 "十人九痔"的说法是不确切的,如果从痔疮发病的解剖学基础“肛垫”说起,应该是“十人十痔”。 肛垫和痔疮的关系是肛垫因为病理改变,从自身原来的位置上脱落下移就成为痔,这是痔疮发病的肛垫下移学说,其他肛垫的知识后面再细说。
我国曾在全国29个地区,对肛门直肠疾病进行普查,总发病率为59.1%;其中又以痔疮的发病率为最高,占发病总人数的87.25%。近年来,由于各种原因,发病率仍呈明显上升趋势。虽然较少危及人的生命,但病情较重者,却常常影响正常工作和生活,即使较轻者,也要不时地忍受疾病的痛苦。有些婴儿患了肛肠病,不仅影响发育,并给其父母造成很大的负担。因此我们要重视肛肠疾病的预防治疗工作。
痔疮的致病原因尚未完全清楚,但与多种因素有关,这些因素是痔病发作的促发或者诱发因素。
祖国医学在2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。唐、宋时期的医学家又提出与久忍大便、久泻久痢、过量饮酒、过嗜辛辣、老人气虚、妇女妊娠以及久坐久行等有关。
现代医学认为痔病与下列因素有关:
1.解剖方面原因
⑴直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,人在站立或坐位时,由于受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张,如长期处于这种不变的位置,就会形成痔;
⑵直肠粘膜下层的组织疏松,静脉丛容易扩张、淤血成痔;
⑶近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织—肛垫,胚胎时期即有肛垫,随年龄增长、肛垫的支持和固定组织发生变性和退化,失去支持和固定效能,血管膨胀,肛垫下移到肛管,则成为痔。痔与肛垫向下滑脱有关,称为现代的“肛垫下移”学说。
2.职业方面原因 需要久站、久坐的职业容易诱发痔病,如商店服务员、软件工程师、出租车司机等。
3.生活习惯方面原因
⑴喜食辛辣,如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛,对痔的诱发或加重有一定的作用;
⑵蹲便时间长短与痔的发病率有明显差异,有的人习惯在排便时看书报,有调查显示,每次解便蹲10分钟以上,痔发病率可达72.41%;10分钟以内者,为57.88%。因此,久蹲厕所是不良的排便习惯,是引发痔的重要原因。
4.胃肠方面原因 ⑴脾胃功能失调,长期慢性腹泻者,久泻久痢,痔发生率可高达80%。⑵长期便秘者,痔发生率为74.5%。
5.腹压增高方面原因
⑴妊娠、子宫膨大压迫盆腔直肠,使静脉回流受阻诱发痔疮发病,有统计妊娠三胎以上者,痔发病率可达78.2%;
⑵男子前列腺肥大,尿道狭窄等,排尿不畅,增加腹压,影响肛门直肠静脉血液回流;
⑶肛管直肠狭窄,如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛,使排粪长时间用力,引起静脉淤血、肛垫充血下移成痔。
6.精神神经原因 精神刺激、心理创伤如亲友病重、去世、巨大财产损失等。
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