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林女士的女儿因为发热、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻前来就诊,结合患者的症状和体征,被诊断为胃肠型感冒,于是给患者静脉注射环丙沙星抗感染以及补液治疗,服用蒙脱石散止泻,阿司匹林解热,缓解患者头痛症状,出院后规范服药。胃肠型感冒的症状与肠胃炎的症状容易发生混淆,希望这篇文章能让大家了解一些胃肠型感冒的知识。
【基本信息】女、12岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】马鞍山市中心医院
【就诊时间】2020年3月
【治疗方案】静脉注射环丙沙星抗感染以及补液治疗,充分休息,蒙脱石散止泻,阿司匹林解热镇痛,出院后规范服药。
【治疗周期】一周
【治疗效果】患儿发热、流涕、呕吐、腹泻等症状消失,血常规结果正常
一、初次面诊
上午门诊的时候,李女士带着孩子急匆匆走进来,她表示孩子可能感冒了,吃了家里的一些感冒药,效果并不好。现在开始拉肚子,一天大概十几次,孩子吃的很少,吃完饭后吐了一次,通过我与孩子的谈话,她表示自己很头痛、鼻塞、流涕、想吐,她的精神看起来并不好。于是对患儿进行体格检查,体温37.2℃,脉搏、心率、呼吸加快。咽部黏膜充血、水肿,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,肠鸣音亢进。于是我让患者进行相关检查,咽拭子检查、血常规、粪便常规、肝肾功能等检查。
二、治疗经过
检查血常规显示白细胞、中性粒细胞比率、中细粒细胞绝对值以及C-反应蛋白等指标均超出正常范围,提示患者存在细菌感染。血清抗体检测诺如病毒、轮状病毒均为阴性,急性肠胃炎患者一般以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主,患者一般不出现发热、鼻塞、流涕等呼吸系统症状,因此排除急性肠胃炎。考虑到现在流感患者比较多,于是予咽拭子查流感病毒,结果未见为阴性,患者并不是流行性感冒。结合患者未发生急性肠胃炎,排除流行性感冒,由于患者发热程度不高,未接触流感患者,没有食用过不洁的食物,可以明确患者为胃肠型感冒。
建议患者入院治疗,李女士女儿积极配合。胃肠型感冒在临床治疗上并没有特定的治疗方案,主要采取对症治疗的措施。针对患儿发热、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状,给予抗感染、补液、止泻、减轻鼻塞流涕的治疗方案。即静脉注射环丙沙星抗感染以及补液治疗,建议服用蒙脱石散止泻,阿司匹林缓解发热以及头痛的症状,让患儿充分休息,多饮水,保持居住环境通风,避免接触过多的人。
三、治疗效果
李女士女儿非常配合我的治疗方案,三天后,腹痛、腹泻的症状很快得到了控制,患者身体恢复良好,精神尚可,体温为36.7℃,家属要求出院,考虑到患者身体恢复较好,于是遂予以批准。出院后,嘱患者规范服药。一周后复查,患者精神饱满,发热、流涕、呕吐、腹泻等症状消失,咽部黏膜充血、水肿症状消失,肠鸣音每分钟4次。血常规显示白细胞、中性粒细胞比率、中细粒细胞绝对值以及C-反应蛋白等指标均在正常范围,李女士对于治疗效果十分满意。
四、注意事项
1.由于患者出院后,身体状况尚未完全恢复,嘱患者出院后按时服药,如果再次出现腹痛、呕吐、发热的症状应立即就医。清淡饮食,选择一些容易吸收、营养价值高的食物,避免食用辛辣油腻食物。
2.在服药期间,应监测患者的体温,多喝水,保持室内空气流通,尽量少去一些人群较多的公共场所。
3.在日常生活中,应注意防寒保暖,避免再次感冒,胃肠型感冒并没有特异性治法,因此要积极预防该病的发生,养成良好的卫生习惯,积极锻炼身体,增强机体的抵抗力。
五、个人感悟
胃肠型感冒,顾名思义是在感冒引起的呼吸系统症状以及全身症状外,患者本身的胃肠功能也受到了影响。患者多因感染病毒或细菌,出现发热、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻以及全身乏力等症状,治疗上,一般让患者充分休息,予以对症治疗,即采取抗感染或抗病毒,止泻、补液等对症治疗措施,患者一般预后良好。
如此次就诊的李女士的女儿因为细菌感染出现胃肠型感冒,出现发热、呕吐、腹泻等不适症状,患者的精神非常不佳,在进行抗感染、补液、止泻、减轻鼻塞流涕等对症治疗后,患儿预后较好,精神饱满。胃肠型感冒并没有相关疫苗,一般发生在免疫力较低的人群,因此大家一定要积极锻炼身体,增强自身的抵抗力。借此提醒大家胃肠型感冒与急性肠胃炎的症状有些相似,在患病后应及时前往医院进行诊治。
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