痛风的有效诊断措施有哪些?急性痛风临床诊断标准是怎样的?
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痛风是一组由长期嘌呤代谢紊乱和血尿酸升高引起的组织损伤的疾病。临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及病程后期尿酸结石和痛风肾实质性病变。痛风的有效诊断措施包括:
一、痛风X线检查
痛风患者常见的受累部位是骨关节。骨骼中有大量的钙盐,密度高,与周围的软组织形成良好的对比。因此,X线检查很容易显示病变。普通X线摄影和X线数字摄影(CR或DR)简单易行,成本低,可显示四肢骨关节骨质变化明显,关节间隙和骨关节表面异常,关节肿胀。X影像学检查通常是痛风患者是否有骨关节受累的首选。
X线路检查包括常规检查和特殊检查。常规检查应摄取检查部位的正侧位片,骨病变应包括相邻关节。特殊检查主要包括放大摄影、体层摄影和软组织钼靶摄影。放大摄影系采用小焦点X线束从焦点向远处扩展的原理,使检查部位与胶片或X线感应板保持较大距离,获得放大图像,更好地观察骨骼的细微结构。体层摄影和软组织钼靶摄影正在逐渐进行CT现在很少用于检查所取代的检查。
二、痛风早期诊断
急性痛风临床诊断标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增加,秋水仙碱试验治疗有效,即每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,若为急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即无痛,从寸步难行到行走。
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