复发性流产吃什么药 胎停复发性流产用药建议
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胎停,复发性流产用药是很有讲究的,不同的情况用药大不相同,谨遵医嘱的情况下,选择对治疗疾病有利的药物,任何药物过量不利于健康,那么复发性流产吃什么药?下面本站带来介绍。
胎停患者的用药是很有讲究的,不同情况使用不同的药物。
1、有缺铁性贫血,月经量多,化验血清铁低者:可用速力菲或多糖铁复合物;
2、甲状腺功能检查TSH明显增高,而T3和T4正常或降低:,可使用优甲乐;
3、甲状腺自身抗体如抗TPO(甲状腺过氧化物酶抗体)增高,不一定处理或用硒酵母片;
4、对D-二聚体和血小板聚集率增高者:可用小剂量阿司匹林;
5、有妊娠反应、皮下瘀斑和贫血者:可加爱乐维(复方制剂,每片含12种维生素、7种矿物质和微量元素,包括维生素A1.2mg、钙 0.125g、维生素B1 1.6mg、镁 0.1g、维生素B2 1.8mg、磷 0.125g、维生素B6 2.6mg、铜1mg、维生素B12 4.0ug,维生素D3 12.5ug,维生素E 15mg,叶酸0.8mg,锌7.5mg,铁60mg);
6、对于抗核抗体、抗磷脂抗体阳性或其他免疫异常者:可使用小剂量激素、羟氯喹、阿司匹林和低分子肝素;
7、对于蛋白S或蛋白C水平明显低下者:应使用低分子肝素,每次每公斤体重100U,注射1次为预防量,2次以上为治疗剂量。在使用过程中,密切观察涮牙出血情况、肝功能和骨密度,涮牙易出血不止者,需拉长肝素的注射间隔,出现以转氨酶增高为主的肝损害者,用易善复保肝,出现以瘀胆指标增高为主的肝损害者,则使用思美泰。法安明便宜,且诱发血小板减少的机率比较低,一般首选;
8、①孕后检查CD56+细胞(NK细胞)、CD19+细胞(B细胞)比值明显增高(超过12%)者,且绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍不好(孕后最初4周,应每2天翻倍1次):可使用免疫球蛋白,第一周注射20g/d连续3次,第二周连续2次,第三周注射1次。注射免疫球蛋白时,应多喝水,防止血栓的形成。
②抗SSA和抗SSB抗体阳性易出现新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞,对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠,则发生率增高10倍,故需行如下防范:持续用羟氯喹,同时在孕第14周和18周用免疫球蛋白1g/kg.d静脉输入口服甲强龙在孕期14周用32mg/d,第16周减至16mg/d,第24周减至8mg/d并维持。对于怀孕中胎儿出现了房室传导阻滞合并心肌炎、慢性心衰和或严重水肿改变,则用地塞米松4mg/d+血浆置换直到分娩。
不同情况下,主动免疫治疗方法不同。
如果出现NK细胞(自然杀伤细胞)比例增高或活性异常、封闭抗体阴性或夫妻双方HLA相同位点超过3个以上,而其他检查均正常:可行主动免疫,即把健康丈夫(如果有肝炎、梅毒和艾滋病等,则用第三方健康男性)的淋巴细胞注射到妻子的皮下,3~4周注射一次,四次为一个疗程,治疗前避孕,注射一个疗程后,复查封闭抗体水平,并在医生指导下怀孕,孕后可再巩固一个疗程。
对于已经怀孕,封闭抗体为阴性,为防止胎停,也可以做主动免疫,每两周注射一次,如果复查转阳性,则可每个月注射一次,巩固几次即可。注射后如果出现局部皮肤瘙痒和灼痛感,属于正常反应,不要抓瘙,可用75%的酒精或轻轻按摩缓解。
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