结肠腺瘤息肉会癌变吗
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结肠腺瘤息肉会癌变吗?腺瘤息肉在临床十分常见,也非常的高发,又可以称息肉状腺瘤,既可以单发也可以多发,严重的患者甚至可以发现很多的息肉,该疾病具有一定的遗传倾向,结肠腺瘤息肉是大家比较常见的一种类型,那么,结肠腺瘤息肉会癌变吗?
结肠息肉按组织学分为:增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤。息肉有良性和恶性之分,大部分的息肉都是良性的,不具备侵犯和播散的能力,也并非所有的息肉都具有癌变倾向。腺瘤性息肉是肠上皮生长的新生物,有癌变倾向,是由结肠粘膜腺体组成,病理结果可以确定性质,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状—绒毛状腺瘤(又称为混合性腺瘤)。
结肠腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”。腺瘤性息肉是癌前病变,意思就是说,随着时间的推移,它们会逐步增大,转变成癌。
但是,并非所有的腺瘤都会变成癌,由良性的腺瘤转变为恶性肿瘤的过程称为腺瘤癌序列。正常组织转变成癌并非一天或一周完成的,一枚结肠息肉转变为结肠癌,很有可能需要数年的时间。
从腺瘤到癌的转变,显微镜下可以观察到结肠细胞的特征性改变,腺瘤性息肉改变的早期阶段称为异型增生,当只有少数细胞改变而大多数细胞正常时,称为轻度异型增生,当绝大部分细胞改变时成为重度异型增生。异型增生是异常改变的第一个迹象,但是这些息肉仍被认为是良性的,因为他们并没有侵入结肠壁,没有转移的能力。
局限在粘膜层的重度异性增生被称为原位癌,一旦异常的细胞穿透至粘膜下层,肿瘤变成具有浸润性的癌,意味着它具有侵犯周围和远处组织的能力,变成真正意义上的癌。息肉的癌变倾向取决于病理类型和大小:息肉越大,越容易恶变;绒毛状腺瘤的癌变机率要高于管状腺瘤。
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