糖尿病肾病该如何治疗
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据了解,我国每10人中就有1人患有肾脏疾病,成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。肾脏疾病不仅会损害肾功能,严重时还会引起腰痛、尿频、肢体浮肿等症状,因此一旦有肾病,要抓紧治疗,不能轻视。
肾病被称为“沉默杀手”,有时就算肾受伤了,你可能也毫无感觉,由于肾脏的代偿功能很强,不到一定的程度不会有临床表现,一旦出现肾病症状,说明肾脏的功能已经有损害。因此,早发现和早治疗显得尤其重要,早期发现可根据患者的临床线索,如血压高、浮肿、血尿时要高度警惕,最简便的方法是查尿常规。如发现有蛋白尿则可确诊为肾脏有问题,再进行一系列检查。进一步明确诊断,抓紧时间治疗,争取早日痊愈,决不能粗心大意或满不在乎,以致延误治疗时机,造成病程缠绵,影响正常的生活与工作。
治疗肾病从哪三点入手?
1、表里同治,标本兼顾。对于急性肾病起病急症状明显者或年轻患者,可以兼用解表之法,各种慢性肾病则多采用里证治疗之法(如利湿,通便);
2、补肾有方,五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系,在治疗肾病的同时还要兼顾他脏,所以,根据具体情况用药要有所侧重,搭配合理;
3、内服外调,药养结合。内服即指服用中医方药,外调则是通过食疗,穴位按压,调节情绪促进疾病向愈,恢复健康。
肾炎
慢性肾炎的名字比较多,我们通常也说是慢性肾病,实际上规范的叫法是慢性肾小球肾炎。这个病危害巨大,患者数量也很大,只是因为没有做过检查,很多人自己不清楚而已。
▶ 慢性肾炎的症状:
慢性肾炎多数起病缓慢、隐匿,临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症期。
▶ 慢性肾炎的危害:
第一:贫血
贫血是最为常见的并发症,慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。
第二:感染
感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。
第三:心理
由于慢性肾炎患者患病时间长,病情常复发,又缺乏有效治疗办法,使得不少病人容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,直接损害病人身心健康,影响病情。
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进, 死于糖尿病急性并发症者己大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。
▶ 糖尿病肾病的症状:
1、蛋白尿
早期糖尿病肾病只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿
临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压
在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有髙血压,此高血压大多为中度, 少数为重度。
4、肾功能衰竭
糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的病人,可有轻度的贫血。
6、其他脏器并发症
其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。
▶ 糖尿病肾病危害:
1、膀胱无力
这是在临床上非常典型的一种糖尿病肾病患者的症状,会给患者造成严重的健康危害,通常在得糖尿病期间延长,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力,往往使得尿液无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。
2、肾小球硬化症
这是在发病期间,糖尿病肾病患者最常出现的一个症状,发生非常频繁。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象,废物则无从排泄,最终导致糖尿病尿毒症。这种慢性并发症,为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,因此须特别注意。
3、膀胱炎、肾盂炎
这是患者经常出现的并发症,会对患者的康复形成进一步的阻碍,使糖尿病肾病的解除面对更加困难的局面。泌尿系统由肾一直到膀胱,为糖尿病人容易发生慢性并发症的部位。糖尿病肾病病人,尤其是控制得不好的病人,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。
肾虚
中医理论认为,肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质,也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健,五脏六腑功能正常,肾虚则生命力减弱,各种疾病就会逐渐来袭。
▶ 肾虚的症状:
肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阳虚、肾阴虚,肾虚的病因是多方面的,许多因素都可以导致肾虚,具体来说主要有:先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰。
肾阳虚的典型症状表现为畏寒怕冷、面色暗黑或苍白、神疲乏力、头晕目眩,同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退,男子阳痿早泄、遗精滑精,女子宫寒不孕、带下清稀量多等。如果看舌头,还会发现舌苔胖、苔白。
肾阴虚会表现出类似上火的症状,如口干舌燥、五心(两个手心、两个脚心、一个心口)烦热、两颧发红、口唇红赤、盗汗(多发生于午后和晚上)、大便干结、小便短赤等。肾阴虚,男性便会出现遗精早泄的问题;女性会出现经少、闭经等问题,同时还可能出现崩漏问题。从体型上看,肾阴虚的人一般消瘦。
▶ 肾虚的危害:
如果男性肾虚且不及时正确地补足,极可能引发多种并发症状。诸如:“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压;中医认为,“冠心病”也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的;老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关;肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外,糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。
而女性肾虚的危害也不可忽视,同样如果得不到及时的补足,也会有一系列的并发症。首先,它会让更年期提早现身,或许还会毁坏你的“妈妈之梦”。其次,它会让你眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白,而且相当的怕冷。除此之外,你还会容易出现面部皮肤没有光泽、老得快,导致免疫力下降,容易引起高血压和各种疾病的发生!
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