第二代試管嬰兒手術流程如何?
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卵細胞漿內單精子注射技術是人們常說的第二代試管嬰兒技術,在顯微技術的幫助下,人為選擇活力好、形態正常的單精子,直接注射到卵細胞漿內,輔助完成受精過程。在做試管嬰兒之前,患者需要進行詳細的術前檢查,確認患者符合試管嬰兒的指徵,進入試管週期。
1、促排卵
為了一次獲得多個健康卵子,提供多個胚胎移植,必須採用控制性超排卵來提高卵巢功能,儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。患者需先進行降調,採用促排卵藥物,刺激卵巢中卵泡的生長,根據患者對藥物的反應調整藥物的使用量。
2、卵泡發育18mm以上時,注射HCG
為評價卵巢的刺激效果,決定取卵時間,需要利用陰道超聲波技術檢測卵泡發育狀況。如果發現兩三個以上的卵泡直徑大於1.8釐米,直徑大於1.4釐米的卵泡數量相當於E2值,可以注射HCG,促進卵泡成熟。
3、取卵、取精
注射絨促性腺激素34至36小時後可取卵。比較常用的取卵方式是區域性麻醉,利用陰道超聲波技術,將取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸取卵子,取出的卵子應立即轉移到含有胚胎培養液的培養盤中,放置在培養箱中培養,培養箱的溫度應調整到37℃左右。
少數男性患有無精症,睪丸內可能會產生精子,或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因導致精子排出困難,精液標本中無精子。這些患者可以通過皮睪丸穿刺或皮睪丸穿刺獲得少量精子。
4、受精
取出卵子和精子後,人為選擇活力好、形態正常的單個精子,直接注射到卵子細胞漿中,有助於完成受精過程。
5、胚胎培養
受精卵在體外培養48至72小時後可發育成8至6細胞期胚胎。此時,需要根據患者的年齡、懷孕經驗和胚胎質量來確定移植胚胎的數量,其餘優質胚胎可以冷凍儲存。
6、移植後支援黃體,14天后驗孕
移植手術後需要繼續補充黃體酮。移植後14天可以通過尿檢或者HCG檢查來確定是否懷孕,如果確定懷孕話,可以用HCG繼續補充直到懷孕10周。
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