兒童腹瀉益生菌怎麼選?蒙脫石散適合治兒童腹瀉嗎
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最近氣溫變化較大,這個時候好多寶寶都出現了不適,比如拉肚子,沒法去上幼兒園了。每年的6-8月都是兒童腹瀉的高發期,還有一個時期就是秋冬的10-12月。
這個時候,及時的就診很必要了,除了補液,補鋅,我們常常還要用到益生菌。但是那麼多益生菌製劑,他們的區別是什麼呢?使用的時候需要注意什麼呢?重醫附二院的藥師來和大家一起談談吧。
一、什麼是益生菌
益生菌(probiotics)是指給予一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。對的,它是活的微生物,就像孫悟空一樣,進入到了我們的腸道,施展法力,當然它是來幫助我們戰勝疾病的。益生菌能夠通過補充腸道正常菌群、糾正菌群失調,分泌抑菌或殺菌物質,同時增強腸道區域性免疫反應,有效地清除病毒和細菌,明顯縮短腹瀉病程、降低腹瀉的嚴重程度。
二、常見的益生菌種類益生菌有很多種,主要有以下幾種:乳桿菌屬、雙歧桿菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬、芽胞桿菌屬、梭菌屬、酵母菌屬等。而益生菌藥物的劑量以每劑含有的細菌菌落數(colonyformingunits,CFU)表示,CFU相當於活菌的數量。目前臨床常用的益生菌藥物見下表。
三、什麼時候需要使用益生菌益生菌用於兒童急性感染性腹瀉,推薦在早期給藥,療效更明顯。尤其是對病毒感染導致的水樣腹瀉具有顯著療效,而細菌導致的腹瀉沒有明顯療效。此外,益生菌還可以用於兒童抗生素相關性腹瀉的治療。因此,使用益生菌前,首先需要確定是否是病毒感染引起,如果是,那麼應儘早使用。
四、益生菌那麼多選什麼比較好對於急性水樣性腹瀉,第一選擇是布拉氏酵母菌(如億活®)或鼠李糖乳桿菌;其他還推薦選用乳桿菌製劑(包括了保加利亞乳桿菌、羅依乳桿菌、嗜酸乳桿菌),如思連康®、貝飛達®、樂托爾®;此外雙歧桿菌聯合乳桿菌、嗜熱鏈球菌也是可以選擇的,如金雙歧®;還可以選酪酸桿菌,如米雅®。對於抗生素相關性腹瀉,推薦使用布拉氏酵母菌製劑。
五、雖然是網紅但是使用要謹慎
劃重點,雖然益生菌是目前很熱的話題,但是媽媽們還是不要隨便使用,娃娃腹瀉,應儘早就診,益生菌僅在確定是病毒性腹瀉和抗生素引起的腹瀉的情況下有效。它不是萬能藥!
六、服用的注意事項①使用前請仔細閱讀說明書,按說明書的存放要求儲存藥品,以上列舉的益生菌製劑它不是保健品是藥品,因此需要放在小朋友不能接觸的地方。
②很多益生菌製劑如樂托爾®、億活®等含有乳糖,對於先天性半乳糖血症、葡萄糖和乳糖不耐症,以及乳糖酶缺乏症患兒禁用。億活®中還含有果糖,對果糖不耐受的患兒禁用。益生菌製劑大多數為細菌或蛋白,在服用時應警惕過敏反應,特別是過敏體質者。
③益生菌製劑是活菌製劑,因此需要40℃以下的溫水服用,以免影響有效成分。
④抗菌藥物可能會降低活菌製劑的作用,因此在使用時應注意儘量避免同時服用,如需聯合用藥,請間隔2小時以上。但乳桿菌LB(樂托爾®)為滅活菌製劑,可與抗菌藥物聯用;布拉氏酵母菌(億活®)是真菌微生物製劑,抗細菌藥物不影響其作用。
⑤收斂吸附劑會影響活菌製劑的作用,因此宜避免同時服用,如鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等,但兒童較少使用這幾種藥物。兒童腹瀉常用的蒙脫石散(思密達),屬於收斂吸附劑,如需服用其他藥物,應注意用藥時間間隔,最好在2小時以上。
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