中藥煎藥步驟 給小兒喂湯藥 方法很重要
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中草藥湯劑味苦量多,患兒往往拒服或服後即嘔吐,影響藥物的療效,因此,掌握正確的喂服方法十分重要。
小兒服中藥湯劑比較困難,這就要求儘量將中藥湯劑煎得少一些,可分多次服用。3歲以下的嬰幼兒一般一劑藥煎兩次後總計60毫升即可,每服10~20毫升,日服3次。3~7歲的孩子可煎100~150毫升, 每服30~50毫升,分3次服。7歲以上的兒童可煎150~200毫升,每服50毫升以上,日服3次。因為煎藥是兩次,而服藥要3次以上,所以小兒吃藥就不能像大人那樣煎一次服一次,而要將兩次煎好的湯藥合在一起,再分3份服。
小兒服中藥,應根據疾病的性質確定每日服藥次數。新病、急病要多服幾次,慢性疾病可以少幾次。如感冒高熱、肺炎喘嗽等,一日內可分4~5次服;而哮喘則根據發病規律,在發作前半小時服一次,另再服兩次,如晝夜持續發作,一日內服藥次數不得少於3次。
小兒服湯藥不能急於求成,尤其乳幼兒,可以先吃幾口藥,喂少許甜食,慢慢再喂藥。對拒服湯藥的小兒,可固定頭手,用小匙將藥液送入口中,使之自然吞下。如藥味酸苦,可加入適量白糖、冰糖,一般可以在服藥後給孩子吃一些糖。若方中有苦寒中藥,如黃連、黃芩、山梔等,也可用增加甘草的辦法減輕苦味。小兒服用丸劑、片劑,必須研成細末調服。散劑可調在米湯、飲料內服用。
此外尚需注意三點:1、服藥的時間與溫度服藥時間一般以飯後2~3小時為宜,不要與進餐時間相近,量多者可分數次間歇給藥。凡調理補益的丸藥、膏劑,可在清晨空腹或臨睡時吞服或溫服;驅蟲的藥物,宜空腹服用;消食導滯的藥物,宜飯後服,以健脾和胃,幫助消化。湯劑一般應溫服,發表藥要趁熱服,使之容易起發汗解表作用,有利於邪從汗解。高熱、口渴、喜飲冷的患兒,中藥可冷服。嘔吐者或嬰幼兒可分多次喂服,以免把藥吐掉。如中西藥物同時並用,中藥需與西藥分開服用。
2、不同年齡患兒的服藥要求新生兒吸收能力差,吞嚥動作慢,喂藥需特別細緻、耐心。新生兒胃容量小,於餵奶前1小時左右給藥為妥,喂藥時可把藥物進一步濃縮,用奶瓶喂服,或加少量糖漿,必要時用 滴管慢慢滴入,待吞嚥後再滴第二管。乳幼兒服藥時可先將患兒抱起,半臥於喂藥者身上,頭部抬高,頸部墊以紗布或手帕,然後再喂藥,必須注意不要強行喂服,以免口腔黏膜或齒齦受損出血,切勿捏鼻,以防嗆入氣管或引起窒息,服藥後應將患兒抱起輕輕拍擊背部,使胃內空氣排出。嬰幼兒患肺炎喘嗽時,因氣急,喂藥不能太快,如有劇咳出現,則應暫停片刻再喂藥。學齡前期及學齡期兒童,由於多半已經懂事,能自動服藥,但常有害怕和拒服現象,必須說服鼓勵,儘量不採用強行喂藥的方法,對這個年齡的兒童,要加強督促,防止他們把藥倒掉。
3、重危昏迷病兒的喂藥方法重危昏迷患兒反應差,無吞嚥動作,可 鼻飼給藥。
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