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當前我國新型冠狀病毒肺炎疫情仍舊嚴峻,兒童為易感人群之一,我們一定要做好兒童防護。很多人都宅家抗疫,家長尤其很害怕孩子生病,不僅出行就醫不是很便利,也擔心去醫院就診有增加感染的風險。一旦寶寶生病了,家長容易陷於手足無措、萬分恐慌的狀態。那麼,在這段特殊時期,若寶寶拉肚子了怎麼辦?小愛醫生今天來科普下兒童腹瀉病家庭治療的相關知識,希望能給予大家一些幫助。
腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組疾病。是兒童患病和死亡的主要原因,也是營養不良的重要原因之一。
兒童腹瀉病的家庭治療
1.給孩子口服足夠的液體以預防脫水,並持續餵養
從孩子開始腹瀉開始,就給予口服足夠的液體來預防脫水。母乳餵養的寶寶應繼續母乳餵養,並且增加餵奶的頻次,延長單次餵養的時間。混合餵養的寶寶應在母乳餵養的基礎上給予口服ORS(口服補液鹽)及溫開水。人工餵養的寶寶,應在選擇ORS或食物基礎的補液,如湯汁、米湯水和乳酸飲品或溫開水。建議每次排稀便後要補充一定量的液體(<6個月者,50ml;6個月~2歲者,100ml;2~10歲者,150ml;10歲以上的兒童能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
2.補鋅治療
腹瀉的孩子要及時給予鋅的補充,<6個月的寶寶,每天補充元素鋅10mg;>6個月的寶寶,每天補充元素鋅20mg,共10~14天。元素鋅20mg相當於硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。
之前我在臨床接診腹瀉的孩子時,一般都會給予補鋅治療。有些家長不理解,說我家孩子之前查過微量元素提示不缺鋅,為什麼拉肚子還要補鋅?這裡我來解釋下原因。補鋅的目的有利於縮短腹瀉的病程、減輕病情、防止腹瀉相關的併發症,並預防未來2~3個月內腹瀉的復發,這也是兒童腹瀉病相關指南所推薦的。
3.其他治療方法
應用腸粘膜保護劑:如蒙脫石散;
應用益生菌:如雙歧桿菌、乳酸桿菌等;
補充維生素A;
以上藥物治療有助於改善病情、縮短病程。
4.對病情未好轉或出現下列任何一種症狀的患兒須及時送醫院:
①腹瀉劇烈,大便次數多或腹瀉量大;
②不能正常飲食;
③頻繁嘔吐、無法口服給藥者;
④發熱(<3個月的嬰兒體溫>38℃,3~36個月幼兒體溫>39℃);
⑤明顯口渴,有脫水體徵,如眼窩凹陷、淚少、黏膜乾燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
⑥糞便帶血;
⑦年齡<6個月、早產兒,有慢性病史或合併症。
兒童腹瀉病的預防
1.注意飲食衛生、環境衛生,養成良好的衛生習慣;
2.提倡母乳餵養;
3.積極預防營養不良;
4.避免不合理地使用抗生素;
5.接種疫苗:目前認為可能有效地為輪狀病毒疫苗。
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