精索靜脈曲張為什麼不育精索靜脈曲張預防從3點出擊?
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精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見於青年人,多發於16-25歲,發病率在15%左右,99%發於左側,雙側約佔1%。其發病因素多種多樣,主要有解剖因素和生理因素兩大類,少數還與腫瘤因素有關。精索靜脈曲張發生時,陰囊腫大,站立和活動時明顯惡化,平臥休息後可減輕。墜脹的程度與靜脈曲張的程度不成正比。
精索靜脈曲張為什麼不育
精索靜脈曲張主要影響精子的生成和發育,精子數量減少,精子數量減少,活力下降,異常精子比例提高,不育機制如下:
(1)精索靜脈曲張後,精索靜脈內血流滯留,陰囊內溫度上升,平均高於正常0.6℃
(2)由於靜脈血流滯留,睪丸、睪丸的血液迴圈受到影響,營養和氧氣供給不足,影響精子的生成。
(3)精索靜脈曲張發生後,引起血液逆流,左腎上腺和左腎靜脈血中攜帶的高濃度毒性代謝產物,不解毒前流入兩側睪丸,影響精子的生成,不同程度的精子過少,形態異常,運動障礙等。
(4)。睪丸內分泌功能障礙,妨礙精子的發生。
(5)精索靜脈曲張時,睪丸組織內氧自由基增加,脂質過氧化作用加重,氧自由基破壞,從而影響了精子的生成及精子功能。
精索靜脈曲張的病因分析
(1)精索內靜脈瓣異常或缺乏。由於腎靜脈壓力高於精索內靜脈壓力,若精索內靜脈瓣異常或缺乏或功能不全,則導致血液返流 而使精索靜脈的蔓狀靜脈叢發生淤血曲張。
(2)精索靜脈曲張約90%發生在左側,這可能是由於左右睪丸靜脈迴流的機制不同。左側睪丸靜脈迴流到左腎靜脈,右側睪丸靜脈直接回流到下腔靜脈。左側精索靜脈比右側精索靜脈靜脈瓣缺乏發生率高,左腎靜脈在腸繫膜上壓迫動脈和主動脈,稱為胡桃鉗現象,左側睪丸靜脈迴流壓力上升。單純右側精索靜脈曲張不常見,若發生應注意排除存在靜脈血栓和下腔靜脈梗阻。大約10%的患者為雙側精索靜脈曲張。左側精索內靜脈長,流向左腎靜脈,直角與左腎靜脈連線。左腎靜脈壓力高,人體的直立位置使這種迴流變得困難,引起精索靜脈曲張。
(3)蔓狀靜脈從本身發生病變,從而致其張力降低,引起精索靜脈曲張。
總之,由於病因和迴圈障礙的長期存在構成可惡迴圈,睪丸血液迴圈導致睪丸結構和功能障礙,加上精索靜脈曲張,睪丸溫度調節異常,睪丸溫度上升,精子發育障礙導致不育。治療不及時,病變長期存在,曲細精管基膜、血管屏障損傷引起不可逆性不育。
精索靜脈曲張的預防要點
1、減少頻繁的性生活
性生活過會導致男性精索靜脈曲張,頻繁性衝動或性衝動旺盛會導致男性器官過度充血、日常精索靜脈曲張
2、及時治療男性疾病
男性泌尿生殖系統感染,如前列腺炎、尿道炎等,應及時徹底治療,減少發炎機會,也是預防精索靜脈曲張的重要手段。
3、選擇合適的內衣
男性應該選擇透氣性好的棉內衣,不要穿緊身衣。選擇能夠預防陰囊墜落和通風散熱的袋內褲,或者使用陰囊支撐,也有助於預防精索靜脈曲張,對輕度精索靜脈曲張患者有一定的改善和緩和作用。
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