前列腺癌的主要診斷方法
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前列腺診斷中臨床症狀和體徵非常重要,定期普查體檢可發現早期小病灶。40歲以上有高度患病危險和50歲以上的男性每年應接受仔細直腸檢查或常規體檢,並且應該作PSA檢查。前列腺癌的主要診斷方法如下:
(1)直腸檢查:前列腺直腸檢查是診斷前列腺癌的主要方法。80%的病例可以診斷。對45歲以上患者進行直腸指檢查,可以早期發現前列腺癌,提高手術率。
(2)顯微鏡檢查:1)尿布尋找前列腺癌細胞。該方法不能代替前列腺活檢,只能作為輔助方法。2)前列腺液塗層細胞學檢查。該方法精度高(某報道可達86%)。3)白細胞附著抑制實驗(LAI)。這個實驗被認為是比較簡單敏感的腫瘤抗原檢查方法。
(3)生化檢查:1)酸性磷酸酶(PAP)檢查2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)檢查3)前列腺特異抗原(PSA)4)精漿蛋白(r-Sm)檢查5)血清肌酸酶(CK-BB)檢查6)鹼性磷酸酶檢查7)相對酶指數8)癌胚抗原(CEA)9)激素受體檢查10)免疫蛋白分析11)乳酸脫氫酶同功酶(LDH)檢查12)尿內多物質(Polyaraine)檢查13)尿液生化酶/羥基於血清素檢查13)
(4)超聲波檢查:可描述前列腺切面,反映病變範圍。
(5)放射性核素掃描檢查:常用來診斷前列腺癌的骨轉移。
(6)x線檢查。
(7)CT檢查:CT檢查可以確定前列腺癌的浸潤度。
(8)MRI檢查:MRI檢查顯示前列腺和周圍組織的病變程度。
(9)穿刺活檢:1)前列腺穿刺活檢:前列腺活體組織檢查能提供細胞學診斷依據,對於早期前列腺癌的診斷具有重要意義;2)骨髓穿刺:採取骨髓標本是評價前列腺癌是否已經轉移到骨的另一種方法。
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