前列腺增生的幾種手術方法
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手術切除增生的前列腺組織是治癒前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手術方式有以下幾種:
1、經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;
2、恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用於開放性手術;
3、恥骨後前列腺切除術,適用開放性手術;
4、經會陰前列腺切除術,適用開放性手術。
經尿道前列腺電切術:是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。是現在前列腺手術的金標準。這種手術只需將電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合併症,不能做開放性大手術的患者又開闢了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術後組織殘留仍使症狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件:
尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法採取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療。
恥骨上經膀骯前列腺切除術:已有近百年的歷史,經不斷改進,已成為安全、簡單的手術方法,在我國採取此經路手術者最多。雖然大多數前列腺增生都可採用這種手術方式,但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜。
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