醫生是如何診斷淋巴瘤的?
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淋巴瘤患者在我國比較常見,淋巴瘤的發病率比較高。在環境不斷被破壞的今天,淋巴瘤患者增加。如果發現淋巴瘤,可以及時治療。因此,及時發現診斷淋巴瘤是否能治療淋巴瘤的重要步驟。那麼,醫生是如何診斷淋巴瘤的呢?讓我們一起來看看。
診斷標準
1、病史:包括最初的症狀、淋巴結腫大的出現時間和今後的增長速度、發熱、盜汗、面板瘙癢、體重減輕等,非傑金淋巴瘤應詢問是否有消化道症狀等。
2、體徵
1、全身淺表淋巴結是否腫大,面板及附件是否侵權,應注意嚥下淋巴環、乳腺、睪丸等是否侵權。
2.其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合徵等。
3、輔助檢查
1)血常規檢查:包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉率等。
2)尿常規檢查
3)血生化檢查:肌酐、尿素氮、性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總蛋白和白蛋白、球蛋白、轉氨酶和轉肽酶等測定。
4)血清免球蛋白檢查。
5)髂骨穿刺塗片或活檢。
6)放射學檢查:胸部正側位x線片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內可以儲留1年,故可以重複拍片觀察療效),注意全肺斷層掃描適應於肺片異常或淋巴結腫大者。
7)病理學檢查:淋巴結、面板活檢及必要時肝臟穿刺活檢。
8)細胞免疫檢查:e玫瑰花結、淋巴細胞轉換、巨食細胞試驗、面板試驗等。
9)腹部超聲波或CT掃描進一步明確淋巴結的受累情況。
超聲檢查可發現直徑>2cm的淋巴結。但不能鑑別增大的淋巴結究竟是腫瘤侵犯還是反應性增生或慢性炎症。超聲檢查能發現肝、脾腫大及肝脾中明顯的腫瘤結節,但當肝、脾大小正常而有瀰漫性浸潤時,無法證實肝、脾侵犯。
CT掃描可以發現下肢淋巴結造影所不能發現的淋巴結組,如腸繫膜、橫隔足後、胰周、肝門、腹動脈等淋巴結,CT也可以發現器官等病變,特別是腎臟的實質病變但是,CT掃描也有限制,首先用淋巴結的大小來判斷是否有病變,無法觀察內部結構,因此經常誤診部分反應性增殖也是陽性,其次CT顯示的骨盆淋巴結比下肢淋巴結造影師明確。此外,非霍奇金氏淋巴瘤經常侵犯淋巴造影法顯示的淋巴結區域和器官,如果可能的話,首先要考慮CT掃描。
必要時可進行MRI檢查,消化道受累時可透視胃腸鋇飲食。
10)開腹檢查只在選擇病例中進行,特別是非傑金淋巴瘤要慎重。
以上是診斷淋巴瘤的全過程的介紹,現在大家都知道吧。那麼在生活中,若是大家出現類似淋巴瘤的症狀時,也可以用上述的診斷方法來診斷。大家若是診斷不清楚,就要及時的去醫院檢查,以免耽誤病情,給自己帶來更大的傷害。
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