老年人痛風如何鑑別症狀?痛風石應與類風溼性結節區分開
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疾病診斷是疾病治療過程中一個非常重要的環節,許多疾病症狀有許多相似性,在疾病診斷中往往會引起一些干擾,老年痛風,瞭解疾病相關診斷方法,有利於患者對疾病做出準確的判斷,給疾病的治療帶來很多便利。
1.急性關節炎需要鑑別以下疾病:①急性風溼性關節炎:常見於年輕女性,有咽痛等鏈球菌感染史,主要是大關節遊走性疼痛,常伴有心臟炎、關節畸形、環形紅斑等。②急性類風溼性關節炎:常見於中青年女性,受影響的關節多見於手指小關節,關節腫脹梭形,具有對稱性和多發性特徵,伴有明顯的晨僵,血尿酸不高,類風溼因子等免疫檢查呈陽性,秋水仙鹼治療無明顯療效。原發性痛風和類風溼性關節炎關節炎並存的可能性。
2.慢性痛風性關節炎
(1)類風溼性關節炎:關節慢性僵硬畸形,常見於中青年婦女,血尿酸不高,早期關節X線只有軟組織腫脹和骨質疏鬆,關節表面狹窄不均勻,骨侵蝕;晚期骨強直等疾病,但關節邊緣穿鑿骨缺損小於痛風。
(2)銀屑病關節炎:雖然10%~20%的中青年患者患有高尿酸血癥,但手指受累部位為遠端指間關節,多為指甲變化。面板損傷是鑑別的重要條件。X線末節趾(指)呈筆帽狀。
(3)骨腫瘤:多處穿鑿樣損傷導致骨折,畸形誤診為骨腫瘤,但無急性關節炎和高尿酸血癥史,困難者活組織檢查。
3.尿路結石等成分,如草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣結石,也可顯示X線。混合性尿酸結石具有高尿酸血癥和相應的痛風。胱氨酸結石X線不顯示,但血尿酸不高。
4.痛風石應與類風溼性結節、黃色瘤結節炎和風溼性皮下總結進行鑑別,結節活檢是最可靠的鑑別方法。
5.繼發性痛風和原發性痛風有血尿酸增加的原因。結合原發性痛風的病史、臨床表現和實驗室檢查,一般不難區分。
以上是老年人痛風診斷的主要方法,可以有效幫助大家正確區分疾病,使患者在就醫時更好地接受治療,也有助於醫生的治療。建議患者在出現類似症狀時做出初步診斷,有利於疾病的治療和康復。
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