脂肪肝分為多種型別 妊娠脂肪肝死亡率高
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近年來,脂肪肝在我國發病率上升,脂肪肝的發生往往對人類健康造成嚴重損害,應積極注意脂肪肝的發生,近年臨床資料顯示,脂肪肝呈逐年增加的趨勢,應予以充分重視。脂肪肝是指肝細胞內脂肪過度沉積引起的疾病。脂肪肝臨床常無特異性表現,可表現肝區不適、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉、閉經、出血、蜘蛛痣、男性乳房腫大等。肝臟儲存脂肪佔肝臟重量的40%以上時,肝臟明顯腫脹,但無疼痛感。引起脂肪肝的原因很多,在此介紹主要原因如下:
1、酒精性脂肪肝:臨床資料顯示,脂肪肝的發病率佔平均人口的10%,飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發生肝纖維化和肝硬化的速度比其他型別的脂肪肝快。研究表明,慢性酗酒是脂肪肝的常見原因,酒精性脂肪肝的發生與飲酒量和飲酒持續時間有直接關係,與飲酒種類無關。一般來說,一天飲酒不超過80克不會產生脂肪肝,每天飲酒量超過80克-160克時,酒精性脂肪肝的發生率會增加5-25倍,酒精性脂肪肝臨床上沒有特殊性臨床症狀。
2、肥胖性脂肪肝:肥胖是脂肪肝的主要原因,其發生率約為10%,性別發生率無差異,50-60歲發生較多。目前認為超標體重的20%,即肥胖。許多脂肪肝患者臨床上沒有症狀。肥胖性脂肪肝一般不會發展成肝硬化。
3、妊娠急性脂肪肝:妊娠3個月後多發,平均妊娠36周,近半數患者見初產婦,攣孕婦本病佔14%。妊娠急性脂肪肝的病因目前還不清楚,很多人認為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關。妊娠急性脂肪肝的早期臨床表現為噁心嘔吐、腹痛、食慾減退,腹痛多位於中上腹、左上腹,伴有全身不適、無力,重者陰道出血、血尿、消化道和顱內出血。病死率在80%以上,近年來病死率下降到20%-30%。
4、藥物性脂肪肝:引起藥物性脂肪肝的常見藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線菌素等中毒引起脂肪肝、生長激素、腎上腺皮質激素、四環素等。
5、營養失調性脂肪肝:營養失調在脂肪肝發病率的一定位置,如營養失衡,攝取超過身體需求或營養成分含量比不平衡,如高脂肪、高糖、吸收不良等。慢性消耗性疾病、長期厭食、攝取不能滿足身體代謝的需要等有營養失調性脂肪肝的原因。
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