異位性皮炎怎麼治?異位性皮炎的病因
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家裡養貓貓狗狗的一定要注意衛生,尤其是身體比較敏感的人,儘量不要養寵物,這樣避免接觸到過敏源。身體有皮炎的人,也不要養寵物,某些過敏源會加重皮炎症狀,下面這個案例就是小編要給大家講的。
1、養貓引起皮炎案例
異位性面板炎惡化竟然是“喵星人”惹禍!孫小弟有12年病史,最近1年症狀加劇,暑假到院治療測出最高等級的動物皮毛過敏數值,懷疑跟家裡養貓有關,臺中慈濟醫院小兒科醫生餘孟恭表示,貓可能是異位性面板炎反覆發作與惡化的誘因之一,臨床治療雖然少見,提醒家中有“毛小孩”的病人要留心。
一、四肢關節皺摺,脖子、頭皮紅腫
即將升上國一的12歲孫小弟,幾乎是一出生就患有異位性面板炎,剛開始四肢關節皺摺、脖子和頭皮紅腫,病況時好時壞,平常都到面板科診所看診,不過,最近1年症狀愈來愈嚴重,從前胸、後背蔓延到臉部,決定到臺中慈濟醫院小兒科看診。
二、搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化
醫生檢視孫小弟頭、臉耳、後、軀幹、四肢面板,發現都有紅斑性丘疹,還伴隨搔癢、破皮、脫屑、苔蘚化和纖維化增厚,開立口服抗組織胺和免疫調節藥物,以及塗抹類固醇藥膏治療,除面板苔蘚化及纖維化增厚,其他症狀已有明顯改善。
三、喵星人上床睡,一接觸就皮癢
檢驗結果,餘孟恭醫生研判可能跟貓狗寵物有關,詢問家長才發現,孫家1年多前養了一隻暹邏貓,與家人非常親密,聰明的“喵星人”還會撥開孫小弟房門爬上床睡覺,孫小弟一接觸就忍不住面板搔癢,症狀一發不可收拾。
四、避免過敏原、用保溼劑、補充水份
異位性面板炎是慢性與反覆發作的面板搔癢發炎症狀,也是較難治療的過敏疾病之一,遺傳敏感性體質的人,接觸過敏原與環境誘發因子都會發生,他建議,日常生活避免接觸過敏原跟刺激物、規律使用保溼劑、適度補充水份,都是預防異位性面板炎的方法。
2、異位性皮炎的治療
(1)外用藥物
用藥原則與溼疹柏同。糖皮質激素是控制病情、緩解症狀的主耍藥物,應根據年齡和皮損狀況適當選用。近年來外用鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)治療本病取得較好療效。
皮質類固醇霜劑或軟膏能緩解症狀和控制瘙癢。塗敷凡士林或菜油使面板保持柔軟、光滑。皮質類固醇短期停用後再重新使用,很可能又有效。
有些異位性皮炎患者發現洗澡可加重皮損,肥皂、水甚至擦乾面板,特別是用毛巾擦面板,都有刺激作用。這類患者不要經常洗澡,只輕輕地用毛巾吸乾面板並塗上油脂或無香味的潤膚劑如面板保溼霜,使面板溼潤。
(2)內用藥物
一、抗組胺藥物(苯海拉明、羥嗪)有時可控制瘙癢,它有部分鎮靜劑的作用,可能引起嗜睡,最好是在睡覺前使用。可選用l~2種抗組胺藥內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,每天2~4mg/kg,分3次服用。
二、鎮靜劑:可應用鎮靜劑、常用苯巴比妥(小兒劑量為每次0.5~1mg)或氯丙嗪(小兒劑量為每次0.5~lmg/kg)。其與抗組胺藥配伍應用,可提高療效。
三、助消化藥:可酌選乾酵母、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有稗益。
四、皮質類固醇激素:適用於頑固、重症的成年人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如潑尼鬆20~30mg/d,可獲較滿意效果。
五、抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。
六、紫外線治療加口服補骨脂素(一種增強紫外線對面板作用的藥物)對成年異位性皮炎患者是有益的,其原因尚不清楚。該治療很少推薦於兒童,因為它有遠期的副作用,包括面板癌和白內障。
3、異位性皮炎生活注意
(1)保持面板衛生
沐浴是基礎的面板護理措施,尤其對易產生金黃色葡萄球菌寄生的有痂的面板。每日淋浴或泡澡,可以清楚定植在身體表面的金黃色葡萄球菌,有助於減少細菌的數量。但在洗澡過程中不建議用毛巾搓澡,以免進一步損傷面板。最好選擇無香的、少人工新增劑的、少表面活性劑的肥皂和香波,儘可能少地使用使用面板清潔劑。水溫控制在27至30oC,提倡5分鐘短時間沐浴,以避免面板脫水。沐浴後即刻外塗潤膚劑或保溼劑,以保持面板水合狀態而保護屏障功能和減輕瘙癢。
(2)對抗面板乾燥
可以外用親水的軟膏,包括尿素軟膏、類肝素製劑、水溶性膠原製劑、水解蛋白製劑等。瘙癢時避免用指甲搔抓面板,沐浴時避免使用工具用力搓擦,外用含有面板保護作用的油性軟膏。
潤膚劑的種類很多,包括乳液、乳膏、啫哩、和噴霧劑等,可以根據不同的面板型別和皮損表現選擇多種劑型的潤膚劑。通常霜劑較油膩,而乳液較清爽,可以春夏天使用乳液,冬天使用霜劑。潤膚劑使用要足量,通常1周至少需要使用250克的軟膏。
(3)糖皮質激素聯用
最好在糖皮質激素使用前使用潤膚劑,以減少糖皮質激素的吸收。研究證明,花生、燕麥提取物的潤膚劑可以增加面板過敏反應的風險,所以,2歲前的兒童避免使用新增含有類似蛋白成分的護膚品。規律使用潤膚劑可以減少糖皮質激素軟膏的用量。即使是緩解期無任何皮損,如果能很好地使用潤膚劑,也有助於面板屏障功能的恢復,起到預防復發的作用。
(4)室內保持適當的溫度和溼度
特應性皮炎是慢性反覆性疾病,要控制好病情,就要養成良好的衛生習慣和使用護膚品,恢復面板屏障功能,在這個基礎上再進行藥物治療。
飲食規律,避免暴飲暴食。衣物舒適,避免刺激性衣物,避免搔抓。
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