四個重要因素誘發肛裂頻繁襲擊?
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肛門是肛門管,裂紋是裂紋,肛門裂紋是消化管出口從齒線到肛門邊緣最狹窄的肛門管組織表面裂紋,反覆不愈的疾病。肛裂最常見的部位是肛門前後中間,以前中間多。肛裂的發病率約佔肛腸病的20%,多以年輕人為中心,但肛裂更喜歡女性,尤其是年輕女性。我國女性發病率約是男性的1.8倍,日本大腸肛門會志報告的結果是1.6倍。
那麼,究竟是哪些因素導致肛裂頻頻來襲呢?
一、大便異常
肛管無故開裂,首先是由於外力的衝擊和摩擦。肛門承擔排便功能,糞便每天從這裡通過,糞便過粗,肛門適應性正好差,結果擦出火花,肛門管裂開。另外,研究表明,不僅便祕,腹瀉也會發生肛裂,佔肛裂誘因的4~7%,具體原因需要分析。
二、內括約肌痙攣
肛裂來自撞擊,肛門應對這種撞擊的適應性差是最終產生肛裂的最重要因素。肛管有一定壓力,這種壓力有利於肛門閉合,而肛管壓主要來自於內括約肌。含約肌張力高,肛門靜息壓明顯提高,肛門伸展性不足,硬糞通過時產生裂紋。含約肌屬於平滑肌,但是如果受到糞渣和腸液的刺激,會出現抽搐、劇烈疼痛。
為什麼肛門內含約肌張力上升?主要原因是
1、炎症刺激。當腸道、肛管或肛竇發炎時,會刺激內含約肌緊張。
2、酸性糞便刺激。胃酸過多會刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈鹼性,菌群失調時糞便呈酸性,刺激肛門內含約肌痙攣。
3、含約肌外露。
4、憤怒、緊張等情緒異常。
三、缺血
肛裂不一定會形成肛裂,裂縫不癒合或反覆發作時叫肛裂。區域性缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有2:
1、血管分佈。供應肛門區域性血來自肛門動脈,肛門動脈從兩側向中間分佈,在肛門前後交叉,結果在肛門前後形成了兩個分佈弱點。
2、包括約肌痙攣。肛管張力過大,血液迴圈不良。
四、解剖缺陷
肛門外含約肌在肛管前後形成兩個三角形裂縫,對肛管缺乏足夠的支撐,但糞便碰撞時產生裂縫。
日常如何有效預防肛裂的發生?
1、保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
2、及時治療肛隱窩炎症,防止感染後形成潰瘍和皮下瘻。
3、用肛門窺視器檢查時,不得使用窺視器粗暴操作,損傷肛門管道。山東省千佛山醫院肛腸科王志民
4、及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等疾病,防止肛裂。
5、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝取,大便可以正常。
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