胎兒體重如何測量 胎兒過大生產時怎麼辦才好?
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孕婦的肚子總能吸引大家的目光,即使不認識的人也會好奇問一問“幾個月了”,知道月份後,又憑著自身經驗斷定胎兒大小,特別是肚子看起來較小的孕婦,經常被“好心的陌生人”建議要吃什麼,好把胎兒養大一點。胎兒養大一點真的好嗎?其實胎兒過大並非好事,當然過小也有問題。下面本站的小編為大家分享胎兒的大小如何測量,胎兒多大的情況下分娩如何能順利,在分娩前孕婦應該怎麼辦。
究竟隔著肚皮的胎兒,要如何掌握體重呢?妊娠初期,量測頭臀徑(CRL,頭部頂端至臀部最低處的長度),以此計算胎兒的發展狀況,一般常用的估計公式為:(釐米)+6.5=妊娠週數。妊娠4~5個月之後,測量雙頂骨徑(BPD,胎兒頭兩邊直徑測量的資料)、胎兒頭圍(HC,胎兒的頭環繞一圈的長度)、胎兒腹圍(AC,腹部一圈的長度)與大腿骨長度(FL),作為計算妊娠週數的指標,並與胎兒各周發育對照表,評估胎兒大小是否有所差異。
量測結果是否精準,與量測時的胎兒姿勢有密切關係,如果胎兒低著頭,就無法抓到精準的位置,若是胎兒姿勢的角度好,較能精準換算出胎兒體重,因此,存有10%~15%的誤差。
相對胎兒過小,胎兒過大是指胎兒體重大於相同懷孕週數的胎兒體重分佈生長曲線人群的10%。通常足月出生的寶寶,體重約2500~3999克,4000克以上稱為巨嬰,國外的巨嬰體重則為4500克。
常見胎兒過大的原因為吸收好,也可能是來自遺傳,當父母身材高大或肥胖,很可能導致胎兒過大,只要沒有羊水偏少且胎位正常的話,就不用擔心。如孕媽咪有妊娠糖尿病,很容易讓胎兒過胖。另外,也有一些少見疾病容易使胎兒過大。
胎兒過大存在的問題多發生在生產時,若為自然產,容易出現難產或肩難產、產道裂傷;剖宮則有因脂肪層厚使傷口處理較為費時、傷口感染機會大而影響癒合等狀況,至於因子宮收縮不良而引起產後大出血,則是自然產與剖宮產都有可能遇到的問題。
若是母體有妊娠糖尿病又生下巨嬰的話,新生兒發生低血糖及低血鈣的機會較高,出生後必須監測血糖,再根據病嬰之症狀及血糖數值做適當的處理。
為了避免胎兒過大而增加自然產的難度,可事先評估胎兒狀況與孕媽咪的子宮頸成熟度,視情況考慮於38~39周進行催生,讓事後的處置變得相對單純。
臨床上,遇到經由超音波估計胎兒體重接近4000克時,產科醫師多會詢問孕媽咪對於生產方式的意願,事先取得共識。雖然胎兒較大,卻未必表示選擇自然產一定就生不下來,但產程可能要耗上多一點的時間,也可能要承受產道有較大的裂傷。
若是第一胎相對大,剖宮的機會大,但之後如要再生第二胎,發生前置胎盤或植入性胎盤的機會也相對大,產後出血的機會也大,這與前一胎剖宮產有關係。
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