敗血症應該如何診斷
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敗血症應該如何診斷才好呢?不管是哪一種疾病的治療,都需要依據診斷的結果才行,因為進行了診斷才可以讓醫生和患者們更加清楚的瞭解到疾病,才可以做好針對性的治療,而敗血症的出現也是如此,那麼敗血症應該如何診斷才好呢?
診斷標準
診斷依據:由於敗血症絕大多數繼發於各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診,為提高敗血症的早期確診率必須首先提高對敗血症的警惕性,對可疑病例及時進行相應檢查,因此對有發燒,白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染或燒傷,器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血症之可能,血培養細菌陽性是敗血症最可靠的診斷依據。
如果血培養陰性而骨髓培養陽性,則其意義與血培養陽性相同,其他如痰,尿,胸水,腹水,膿性分泌物等的培養對明確診斷均有參考意義,LLT可用來檢測血液,尿液,胸腹水等標本中有無內毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染,據國內外報道已證實為革蘭陰性球菌敗血症患者的血漿中僅半數LLT呈陽性反應,即陽性可支援診斷,陰性不能排除診斷,如果血培養陰性,而在病程中出現眼結膜,口腔黏膜等瘀點,皮疹,肝脾大,遷徙性損害或膿腫,敗血症之診斷也可基本成立。
鑑別診斷
本症應與傷寒,粟粒型結核,變應性亞敗血症,風溼病,紅斑狼瘡,某些病毒感染,布氏桿菌病,淋巴瘤,惡性組織細胞病等相鑑別。
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