重症肌無力診斷標準
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在診斷重症肌無力時,根據典型的病史,重症肌無力受累骨骼肌極易出現疲勞及相應的體徵,並有朝輕暮重的規律,經休息或用抗膽鹼酯酶藥物治療後症狀有改善等,一般即可以診斷。
重症肌無力診斷標準為:
1、眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉極易疲勞,朝輕夕重。
2、可疑的骨骼肌疲勞試驗陽性。
3、藥物試驗陽性:新斯的明0.5~1.0毫克肌肉注射,30~60分鐘內受累肌肉明顯好轉;騰喜龍試驗,靜注2mg觀察20秒,如無出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再給8mg,1分鐘內症狀明顯好轉。
4、重複電刺激受累肌肉的運動神經,低頻刺激或高頻刺激,肌肉動作電位幅度很快遞減10%以上為陽性。
5、血清乙醯膽鹼受體抗體陽性。
6、單纖維肌電圖:可見興奮傳導延長或阻滯,相鄰電位時間差值重點延長。
對只有臨床症狀,缺乏客觀體徵,或體徵不典型者,應進一步做診斷性試驗、實驗室檢查及特殊檢查以明確診斷。
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