皮肌炎如何用藥
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皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變,可伴有或不伴有多種面板損害。治療皮肌炎的首選藥物是糖皮質激素,並根據患者的症狀和肌肉酶的變化調節激素的量,糖皮質激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質激素的治療效果不佳,則可以新增免疫抑制劑,例如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤和環磷醯胺。
皮肌炎疾病是人體內的一種自身免疫性結締組織疾病。一種非化膿性疾病,該疾病主要由淋巴細胞浸潤引起。這種皮肌炎疾病可引起面板損害,皮肌炎疾病可以單獨存在,炎症也可能與類風溼硬皮病等重疊。
皮肌炎的初始治療通常需要大劑量的糖皮質激素。但是,通常建議將糖皮質激素與其他免疫抑制劑聯合使用,最常用的是硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。聯合治療可取得更好的效果,並在後續治療中以較低劑量的激素維持。有時結合激素+硫唑嘌呤+氨甲蝶呤治療難治性皮肌炎。
糖皮質激素是治療該疾病的首選藥物,具有抗炎和抗免疫作用。通常,當肌肉力量明顯恢復並且血液沉澱正常時,開始減少。治療過程通常為1至2年,通常與甲氨蝶呤一起使用以減少激素的劑量和過程。黴酚酸酯和環磷醯胺也可以治療皮肌炎,某些間質性肺疾病可用環磷醯胺治療。
甲氨蝶呤,是一種細胞毒性藥物,可以提高肌肉強度,減少肌酸肌肉酶和每年發作的次數,並可以減少糖皮質激素的量,服藥需要兩年多的時間。皮肌炎的活躍期可以通過沖擊來治療。黴酚酸酯,是一種針對代謝的新型免疫抑制劑,對皮肌炎有一定的治療作用;環孢菌素,也稱為環孢菌素A,可以改善皮肌炎的狀況並減少肌酸激酶。但是,治療劑量比其他風溼病治療毒性更大。當常規藥物治療無效時,可以考慮使用環孢菌素。
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