中醫對宮外孕病因的認識
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中醫根據四診八綱辨證認為宮外孕系血瘀少腹,不通則痛的實症。胞宮是孕育胎兒的器官,胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經絡相互聯絡。胞脈氣血執行通暢,受孕後胚胎方可在胞中發育。如果胞脈氣血執行失暢,則會使胚胎不能達到胞宮而發生宮外孕。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足,衝任氣血失調;或肝鬱氣滯血瘀,或素有溼熱阻滯致溼熱瘀結胞脈,導致胞脈不暢或阻滯,以致胎孕宮外而致宮外孕的發生。
素性抑鬱,或情志不暢,致肝經鬱滯,氣血瘀阻,胞脈不暢;素有溼熱,或經期產後,餘血未淨,不禁房事,感染溼熱或溼毒之邪,溼熱毒邪阻滯胞脈,影響胞脈氣血執行,致胞脈不暢。致孕卵阻滯,或不能及時運達胞宮而致孕塊阻絡。孕卵雖未育於胞宮,但因有妊娠,故有月經停閉;因孕卵在宮外,阻滯胞脈,氣血執行不暢,則有小腹隱痛;孕卵滯於胞脈,故區域性可觸及包塊;孕卵滯於官外,生長受阻,故而不安或殞,則陰道淋漓出血。
隨著胚胎漸長,脹破脈絡,血溢脈外,則有少腹蓄血;若失血量多耗氣,可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散,積久成症,則致斑塊瘀結胞脈或少腹。
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